呼吸1緒論及呼吸系統(tǒng)總論副本(參考版)
2024-10-03 22:51本頁面
【正文】 或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸，去除呼吸道內(nèi)的積血 第六十一頁，共六十一頁。防止刺激性強的產(chǎn)氣食物，防止便秘、腹脹。呼氣性呼吸困難：支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫。方法：超聲霧化吸入和蒸汽吸入。 內(nèi)容總結(jié) 第一章 緒論。 第五十九頁，共六十一頁。 ? 氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。 第五十八頁，共六十一頁。注意病人咯血的量、顏色、性質(zhì)及出血的速度、是否伴有發(fā)熱、胸痛、嗆咳、膿痰、皮膚黏膜出血、杵狀指和黃疽。 :咯血時不能屏氣，以免誘發(fā)喉頭痙攣， 第五十七頁，共六十一頁。 第五十六頁，共六十一頁。 ? 心理 — 社會資料 ? 輔助檢查 第五十五頁，共六十一頁。 ? 〔 2〕 窒息表現(xiàn)：咯血時病人假設(shè)出現(xiàn)精神緊張，坐臥不安、面色晦暗、咯血不暢，常是窒息的先兆。 第五十四頁，共六十一頁。 第五十三頁，共六十一頁。 咯 血 ? 定義： 是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血經(jīng)口咯出者。 第五十一頁，共六十一頁。 ? 休息和活動：合理安排休息，調(diào)整日?；顒?。防止穿緊身衣服，或過厚棉被。 第五十頁，共六十一頁。使用大量糖皮質(zhì)激素注意應(yīng)激性潰瘍發(fā)生，注意觀察胃液量、性質(zhì)和顏色、觀察大便顏色、性質(zhì)和量等。 一次性使用吸氧面罩 第四十九頁，共六十一頁。向病人說明氧療或機(jī)械通氣的重要性、本卷須知和使用方 一次性使用吸氧鼻導(dǎo)管 第四十七頁，共六十一頁。 氣 第四十六頁，共六十一頁。防止刺激性強的產(chǎn)氣食物，防止便秘、腹脹。 護(hù)理措施： 氣體交換受阻 一般護(hù)理 〔 1〕環(huán)境：安靜舒適，空氣清新，溫度和濕度適宜，哮喘病人防止有過敏原如：花粉和塵螨。 活動無耐力：日?；顒訒r供養(yǎng)缺乏有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)： 呼吸困難程度減輕；能進(jìn)行有效的休息和活動；活動耐力逐漸提高。 ? 心臟病呼吸困難：心電和超聲心動 ? 纖維支氣管鏡：肺癌 第四十四頁，共六十一頁。 化驗檢查 ? 呼吸困難：檢查血常規(guī)，有感染時白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞升高； ? 支氣管 肺病：看痰量、性質(zhì)，做痰培養(yǎng)和真菌培養(yǎng)，查找細(xì)菌。 三凹征 三凹征 : 是指上呼吸道局部阻塞患者 ,因氣流不能順利進(jìn)入肺 ,故當(dāng)吸氣時呼吸肌收縮 ,造成肺內(nèi)負(fù)壓極度增高 ,從而引起吸氣時鎖骨上窩、肋間隙和胸骨上窩凹陷 ,這是呼吸困難的表現(xiàn) 。 身體評估：有無煩躁不安、神志恍惚、瞻妄或昏迷等意識改變，有無表情痛苦，鼻翼煽動，張口呼吸。 第四十一頁，共六十一頁。 三種類型 ?吸氣性呼吸困難：喉頭水腫、痙攣、氣管異物； ?呼氣性呼吸困難：支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫。 ?肺源性呼吸困難：主要是指呼吸系統(tǒng)疾病引發(fā)的通氣、換氣功能障礙導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留引起。 復(fù)習(xí)題 1. 濕化氣道本卷須知？ 2. 吸痰本卷須知？ 3. 咳嗽與咳痰病人常見護(hù)理診斷？ 第三十九頁，共六十一頁。 ?護(hù)理評價： 病人能進(jìn)行有效咳嗽、痰液咳出、呼吸通暢、生命體征平穩(wěn)，無窒息發(fā)生。 病人突然發(fā)生煩躁不安、神智不清或面色蒼白、呼吸急促，應(yīng)警惕窒息的發(fā)生。 有窒息的 危險 ? 減少危險的發(fā)生：多飲水、霧化吸入、翻身、拍背。 ?心理護(hù)理 ： ? 幫助病人熟悉環(huán)境； ? 了解有關(guān)知識； ? 增強戰(zhàn)勝疾病信心； ? 指導(dǎo)家屬給予心理支持。插入導(dǎo)管動作應(yīng)輕穩(wěn)不可用力，減少導(dǎo)管在呼吸道粘膜上拖、拉，采取間斷吸引，以保護(hù)呼吸道粘膜；； 〔 5〕吸痰時要遵守?zé)o菌操作的原那么，各種無菌物、導(dǎo)管及無菌水均應(yīng)每日更換，以防污染呼吸道 第三十六頁，共六十一頁。發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽及心律不齊應(yīng)立即停止吸引； 〔 2〕吸引不可持續(xù)超過 10～ 15s，負(fù)壓不可過大，成人真空壓 10． 7～ 16kPa，小兒壓力應(yīng)小。 第三十五頁，共六十一頁。 ：呼吸功能不全、有明顯呼吸困難的發(fā)紺者，近 1～ 2周內(nèi)曾有大咯血史，嚴(yán)重心血管疾病或年老體弱而不能耐受者。 ，每日 2～ 4次，每次15～ 30分鐘。 ，引流前應(yīng)先霧化吸入。 第三十三頁，共六十一頁。 操作力度適中，以病人不感到痛為
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