動(dòng)態(tài)血壓簡(jiǎn)介(參考版)
2024-10-03 17:14本頁面
【正文】 第三十六頁，共三十六頁。血壓負(fù)荷值是指血壓超過某個(gè)閾值水平次數(shù)的比例。動(dòng)態(tài)血壓計(jì)至少每年１次與臺(tái)式水銀血壓計(jì)進(jìn)行讀數(shù)校正，采用Ｙ或Ｔ型管連通袖帶，二者的血壓平均讀數(shù)差異應(yīng)該＜５ｍｍＨｇ。 謝 謝！ 第三十五頁，共三十六頁。 降壓藥物治療的評(píng)價(jià) ? ABPM為高血壓治療提供可靠的工具，已成為指導(dǎo)降壓治療及評(píng)價(jià)藥物療效的有效技術(shù)手段 ? 目前評(píng)價(jià)降壓藥物效果的 ABPM監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要包括：T/P比值、平滑指數(shù)及血壓負(fù)荷 第二十九頁，共三十六頁。負(fù)荷指數(shù)也是預(yù)測(cè)腦卒中有效指標(biāo) 第二十六頁，共三十六頁。建議應(yīng)參考藥物對(duì)壓力負(fù)荷降低程度來評(píng)價(jià)藥物對(duì)血壓控制情況 第二十五頁，共三十六頁。 腎臟疾病 研究顯示動(dòng)態(tài)血壓較偶測(cè)血壓更準(zhǔn)確預(yù)測(cè)微量蛋白尿發(fā)生 研究對(duì) 1型糖尿病兒童及青春期少年進(jìn)行為期 5年觀察后發(fā)現(xiàn)，夜晝指數(shù) ，其微蛋白尿 5年發(fā)生率升高 70% 過對(duì)杓型 (夜晝指數(shù) )及非杓型 (夜晝指數(shù) )高血壓腎病患者 3年蛋白尿的跟蹤隨訪后發(fā)現(xiàn)，非杓型患者其尿蛋白明顯升高，夜晝指數(shù)升高是預(yù)測(cè)腎臟損害有效指標(biāo)，其機(jī)制可能不夜間血壓增高引起腎臟損害有關(guān) 第二十四頁，共三十六頁。 高血壓病診斷 國際仍無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為 24h動(dòng)態(tài)血壓均值130/80mmHg , 白晝均值 135/ 85mmHg，夜間均值120/70mmHg，卲為血壓異常升高 新近也有學(xué)者提出應(yīng)使用血壓負(fù)荷指標(biāo)來診斷高血壓，卲設(shè)定一標(biāo)準(zhǔn)血壓值，幵將所測(cè)得血壓不此標(biāo)準(zhǔn)血壓比較，計(jì)算出血壓超過標(biāo)準(zhǔn)血壓值次數(shù)的比例，當(dāng)比例超過某一值時(shí)，卲為高血壓 第二十一頁，共三十六頁。 ? 動(dòng)脈僵硬度指數(shù) (AASI) 是最近發(fā)現(xiàn)的建立在動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)根底上的反映動(dòng)脈血管硬化程度的新指標(biāo)，以舒張壓(DBP)為縱坐標(biāo)，收縮壓 (SBP)為橫坐標(biāo)，求出斜率 (β)，動(dòng)脈僵硬度指數(shù) (AASI)=1β(單位 )， AASI不脈搏波傳導(dǎo)速度 (PWV) 相關(guān)性良好，可以獨(dú)立預(yù)測(cè)心腦血管疾病，尤其是腦卒中的發(fā)生 ? 動(dòng)態(tài)脈壓指數(shù)：其數(shù)值等亍 (24h平均收縮壓～ 24h平均舒張壓 )/24h平均收縮壓。 ? 包括血壓 時(shí)間趨勢(shì)圖、晝夜血壓波動(dòng)曲線、夜晝指數(shù) ? 血壓 時(shí)間趨勢(shì)圖 ，卲以小時(shí)為單位將 1天劃分為 24個(gè)時(shí)間區(qū)間，連接各時(shí)間區(qū)間平均收縮壓或舒張壓曲線圖 ? 晝夜血壓波動(dòng)曲線 是指連續(xù) 24h測(cè)試每個(gè)血壓測(cè)量
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