軍團(tuán)菌病的研究進(jìn)展(參考版)
2024-10-03 15:33本頁面
【正文】 不論是衛(wèi)生管理部門還是大眾居民都應(yīng)該提高警惕，積極的了解軍團(tuán)菌病，真正的做到有備無患，在疾病突然襲來時,我們才能夠應(yīng)對自如。近年來,軍團(tuán)菌病在大中城市中的影響越來越大,這與人們越來越城市化的工作和生活方式關(guān)系密切。還有要經(jīng)常到空氣清新的公園、綠地等處進(jìn)行室外活動,這些地方空氣中負(fù)離子濃度較高,負(fù)離子可增強(qiáng)人體巨噬細(xì)胞的吞噬功能等,提高人體的免疫力。此外,高溫可抑制或殺滅軍團(tuán)菌和原蟲,當(dāng)水溫達(dá)到55℃以上時,也可有效控制軍團(tuán)菌的繁殖[16],因此對于小范圍供水也可在短期采用提高溫度供水法；對于水池、管道、水龍頭、淋浴噴頭可采用熱水沖刷法。除此以外,根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù),對供水和管道需要進(jìn)行定期消毒,以殺滅軍團(tuán)菌及攜帶軍團(tuán)菌的原蟲。[!]5 軍團(tuán)菌病的預(yù)防措施至今沒有關(guān)于軍團(tuán)菌可以由人傳染給人的報道,所以對軍團(tuán)菌病的預(yù)防應(yīng)集中在控制軍團(tuán)菌污染源、控制氣溶膠的形成、控制阿米巴等原蟲的污染。PCR技術(shù)操作過程中要特別注意兩個問題：(1)要注意判定是否會有其它同軍團(tuán)菌種系相近的細(xì)菌得到非特異性擴(kuò)增。PCR與ELISA方法相結(jié)合檢測軍團(tuán)菌,技術(shù)操作簡單且節(jié)省時間。 PCR及其相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用：PCR與傳統(tǒng)的實驗室方法比較有著更高的靈敏度,如果實驗過程操作嚴(yán)格、引物選擇恰當(dāng),有著較好的特異性。 尿抗原的檢測：大多數(shù)軍團(tuán)病患者的尿液中有一種具有熱穩(wěn)定性及抗胰蛋白酶活性的抗原,血清中此抗原濃度比尿中低30～100倍,目前可采用單克隆或多克隆抗體的ＥＬＩＳＡ法對尿軍團(tuán)菌抗原進(jìn)行檢測,特異性、敏感性均很高，3h內(nèi)可獲得結(jié)果。確診病人時,采急性期和恢復(fù)期雙份血清,恢復(fù)期抗體滴度升高達(dá)急性期4倍或以上,且滴度達(dá)1:128時判為陽性[6]。[14] 檢測特異性抗體:感染軍團(tuán)菌主要產(chǎn)生特異性IgG和IgM抗體。單克隆抗體應(yīng)用于DFA與多價血清相比,特異性及敏感性均增高。(4)細(xì)菌的非培養(yǎng)狀態(tài),即活菌在培養(yǎng)基上不生長的情況可影響結(jié)果的判定。 (2)費(fèi)時較長,約7～10天。常用的培養(yǎng)基為BCYE，團(tuán)菌在本培養(yǎng)基上菌落呈大小不一之乳白色,具獨(dú)特之酸臭味；國內(nèi)研制的以豬肺、綿羊血、L半胱氨酸和復(fù)合維生素B為主原料的培養(yǎng)基效果亦佳。另外,某些軍團(tuán)菌也呈抗酸染色陽性[13]。另外,還可作Giemsa染色、鍍銀染色檢查。： 染色法：氣道分泌物革蘭染色上,發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞而無病因意義的病原體時,當(dāng)懷疑可能為軍團(tuán)菌感染。[!]4 診斷標(biāo)準(zhǔn)[12](試行)：①
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