兒童自閉癥家庭綜合干預(中山大學附屬第三醫(yī)院、兒童發(fā)育行為中心--鄒小兵)(參考版)
2024-10-03 13:50本頁面
【正文】 。與成年治療師 1： 1的培訓。以家庭為中心的 結構化人際行為干預 〔 BSR模式〕。 1－ 6級， 6級時到達正常成人水平。個人工作系統(tǒng)：將已學訓練內(nèi)容采用上述安排 ,讓兒童獨立完成有關認知等內(nèi)容。 內(nèi)容總結 兒童自閉癥家庭綜合干預。 路就在腳下， 讓我們與您共同前行！ 第五十九頁，共六十一頁。 自閉癥兒童成年后的五種可能結局 1. 獨立生活學習工作 2. 在一定支持下的生活學習和工作 3. 在保護下的生活學習和工作 4. 居家生活自理或機構生活自理 5. 不能生活自理 第五十七頁，共六十一頁。 融合教育階段 同伴幫助比單獨治療有效 ? RCT研究 ? 60名高功能自閉癥，年齡平均 8歲， 15年級，智商平均 90分 ? 同伴幫助組、個別訓練組、對照組 ? 在 30所學校進行 ? 結果，效果最好為同伴幫助組 第五十五頁，共六十一頁。 自閉癥人士長大后的職業(yè)傾向 ? S：科學 ? T：理工 ? E：工程 ? M：數(shù)學 第五十三頁，共六十一頁。 第五十一頁，共六十一頁。 ? 實際病例中近年來有越來越多的患兒經(jīng)過我們的評估已經(jīng)與正常兒童沒有差異〔不是個別的神奇?zhèn)€案〕 ? ASD中本身就存在著一些輕型病例，這些輕型病例經(jīng)過干預得到恢復無論在理論上還是實踐中都是可以預期的。 ASD預后 ? 預后較難以預測 ? 病癥和行為隨時間發(fā)生變化 ? 多數(shù)到成年后依然存在譜系障礙，影響獨立生活能力以及就業(yè)、人際關系以及精神健康 ? 預后良好相關的因素 ? 早期診斷早期干預 ? 無認知缺陷 ? 早期出現(xiàn)語言和非言語交流技巧 ? 家庭積極參與 第五十頁，共六十一頁。 自閉癥的預后 第四十八頁，共六十一頁。 什么療法是被證實有效的 ? 行為療法： ABA〔應用為分析療法〕為代表 ? 結構化教學法：任何教育都應該建立一定的結構，自閉癥教育治療尤其如此 ? 以社會交往為核心的療法： RDI、地板時光、PCI等 ? 利培酮等藥物改善興奮攻擊行為 ? 綜合療法：綜合上述療法形成的課程，例如SCERTS、 Denver模式，我們提出了 BCR模式，即行為 認知 關系模式 第四十六頁，共六十一頁。 ? 睡眠障礙：褪黑素 、 丙米嗪 、 水合氯醛 ? 情緒障礙：抗抑郁藥物 第四十四頁，共六十一頁。 ? 自傷行為：納曲酮 。 自閉癥其他訓練治療方法 ? 感覺統(tǒng)合訓練 ? 聽覺統(tǒng)合治療 ? 音樂治療 ? 擠壓治療和按壓捏脊治療 ? 瑜伽治療 ? 擁抱治療 ? 海豚療法、動物療法 第四十三頁，共六十一頁。 如何減少刻板行為 ? ? 密集訓練本身就減少了刻板行為的時機 ? 利用和轉化刻板行為為有意義的行為 ? 藥物可以減少刻板行為 ? 制止、批評和打罵可能增加刻板行為 第四十一頁，共六十一頁。 輕度自閉癥訓練三原那么 ? 理解容忍接納尊重：尊重自閉癥文化 ? 適度改變〔利用社交游戲、角色扮演、情景演練、錄像分析、替代懲罰、以及其他行為矯正技術〕 ? 發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)轉化 :時間、智慧 第三十九頁，共六十一頁。 如何在家庭中進行交流活動 ? 交流形式 眼神！ 表情！ 動作！ 語言！ ? 通過以下活動 生理需求 各種互動游戲 玩具 日常活動 圖書 唱歌跳舞 戶外活動 第三十七頁，共六十一頁。 兒童活動中的社交元素 ? 喜歡、告訴、分享、炫耀、得意、羨慕、害羞、想念、領頭、說漂亮話 ? 生氣、噘嘴、妒忌、妥協(xié)、讓步、爭強好勝、告狀、委屈、頂嘴、撒謊、欺騙、虛偽 ? “你我他〞、輪流對話、學會聆聽、學會提問和答復、學會請求、 悄悄話、學會表達 ? 遵守規(guī)那么、學
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