兒童維生素d缺乏(參考版)
2024-10-03 13:15本頁(yè)面
【正文】 。 2重癥佝僂病患兒可有消化和心肺功能障礙，并可影響行為發(fā)育和免疫功能。刺激成骨細(xì)胞促進(jìn)骨樣組織成熟、鈣鹽沉積 —— 即舊骨脫鈣，新骨形成。◆兩者在體內(nèi)都沒有生物活性，必須經(jīng)過 2次羥化以后才能發(fā)揮生物效應(yīng)。 內(nèi)容總結(jié) 兒童維生素 D缺乏。 第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。 佝僂病的預(yù)防〔二〕 1〕日 光 ?。荷?1個(gè)月后； 1～ 2小時(shí) /日。 第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)。每日至少元素鈣200mg〔食物、 Ca制劑〕 第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 腦積水： 前囟進(jìn)行性增大 頭顱 B超、 CT檢查做出診斷 第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。 依據(jù)骨骼 X線變化及尿中粘多糖測(cè)定鑒別 第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。 診斷 ◆維生素 D缺乏病因 ◆臨床病癥、體征 ◆ X線改變 ◆血生化：鈣、磷、堿性磷酸酶 ◆血清 25(OH)D濃度下降是早期診斷佝僂病活動(dòng)的可靠依據(jù) ◆ “ 金標(biāo)準(zhǔn)〞：血生化與骨骼 X線檢查 第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。 正常上肢 長(zhǎng)骨 X線 佝僂病上肢 長(zhǎng)骨 X線 第二十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 僅見骨骼畸形表現(xiàn)。可有骨干彎曲畸形。 后遺癥期 ◆ 多見于 2歲以上的小兒 ◆ 留下骨骼 畸形 ◆ 無(wú)神經(jīng)精神表現(xiàn) ◆ 血生化正常 第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 活動(dòng)期〔五〕 肌張力減低、韌帶松弛 運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育延遲， 腹部膨隆呈“蛙狀〞腹 肝、脾下移， 大關(guān)節(jié)過度伸展等。 活動(dòng)期〔三〕 〔 3〕四肢 ① “手鐲〞或“腳鐲〞征 ② “ O〞形或“ X〞形腿 第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。
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