傷寒論六經(jīng)和八綱的關(guān)系(參考版)
2024-10-03 11:32本頁面
【正文】 。此屬表虛氣逆，治當(dāng)調(diào)和營衛(wèi)、理氣化痰，與桂枝加厚樸杏子湯：。真正明確提出 “瘀血〞的名稱，并詳盡地提出辨治方藥者，就是醫(yī)圣張仲景。兼夾證的證治 ——水濕痰飲。中的太陽病證和少陰病證。 內(nèi)容總結(jié) 傷寒論。 第三十四頁，共三十六頁。 ? 此屬少陰表證夾飲，治以溫陽解表，祛寒化飲，與麻黃附子細辛湯。近一年來，反復(fù)感冒，每次遷延月余，多方體檢，未見明顯器質(zhì)性疾病。 第三十三頁，共三十六頁。近一周來，咳嗽吐白痰，鼻流清涕，汗出惡風(fēng)，腰痛，胃脘動悸，舌苔薄白，脈浮緩。 第三十二頁，共三十六頁。現(xiàn)寒熱往來，身體疼痛，口苦咽干，微嘔，微惡風(fēng)寒，苔薄白，脈弦細。 病案舉寓 ?胡希恕醫(yī)案： 巖某，女性， 34歲，病歷號 16753,1961年1月 26日初診。辨方證是六經(jīng)八綱辯證的繼續(xù)，也是辯證的尖端，中醫(yī)治療有無療效，其關(guān)鍵在于方證是否辨的正確。 ?方藥的適應(yīng)證，簡稱之為方證。 ?根據(jù)六經(jīng)的論述，抓住主證，顧及兼證，這就是二元辨證。 辨方證 ?六經(jīng)合八綱是辨證的根底，在此根底上，確可制定施治的準(zhǔn)那么。兼夾痞證者，可用五個瀉心湯合方辨治。正如 ?傷寒論 ?149條所說： “但滿而不痛者，此為痞〞， 154條所說： “心下痞，按之濡〞。 兼夾證的證治 —— 痞證 痞證的部位為 “心下〞，即胃脘部，因胃脘居于心之下，所以說痞的病變部位就是胃脘部。所以，六經(jīng)辨證也要重視郁證，可以據(jù)證應(yīng)用四逆散，或半夏厚樸湯，或枳實薤白桂枝湯等合方辨治。 第二十八頁，共三十六頁。 ?真正明確提出 “瘀血〞的名稱，并詳盡地提出辨治方藥者，就是醫(yī)圣張仲景。 兼夾證的證治 —— 瘀血 ?瘀血也稱為血瘀。 ?水、濕、痰、飲四者都是體內(nèi)真陽虧虛，陰寒內(nèi)盛，水不化氣所致的陰邪，濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰。 兼夾證的證治 —— 水濕痰飲 ?水、濕、痰、飲證 ?水 邪致病，是由水液停聚演變的不同而異，主要表現(xiàn)為水、濕、痰、飲四種。此乃六經(jīng)八綱的辯證順序。八綱雖為辯證的根底，但辯證宜從六經(jīng)始〔以其有定形〕， ?傷寒論 ?以六經(jīng)分篇，就是這個道理。 第二十五頁，共三十六頁。 半表半里陰證 ?147．傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)、小便不利、渴而不嘔、但頭汗出、往來寒熱、心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。半表半里證不可下，尤其陰證更當(dāng)嚴禁，假設(shè)不慎而誤下之，那么必致下利不止之禍。大意是說，厥陰病常以消渴、氣上撞胸、心中疼熱、饑而不欲食、食那么吐蛔等一系列證候反映出來。 半表半里陰證 ?326條： “厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食那么吐蛔，下之利不止。少陽病不可發(fā)汗，假設(shè)發(fā)汗那么胃中燥，必譫語；少陽病不可吐下，假設(shè)誤吐下之，那么正虛邪陷更必進而悸且驚。 101條 “傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具〞 當(dāng)靈活看待。 第二十二頁，共三十六頁。〞是說熱郁于半表半里，既不得出表，又不得入里，勢必上迫頭腦，那么口苦、咽干、目眩，乃是自然的反響，故凡病見口苦、咽干、目眩者，即可確斷為少陽病。 第二十一頁，共三十六頁。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1