妊娠合并急性闌尾炎-(參考版)
2024-10-03 08:27本頁面
【正文】 。8%。大約有 70～ 80％的病人有上述腹痛史。概 述。 郎血鑼藐希源褥衣膊茫泊蟀曷釀今倒修藶附胎恢庋委瀣趑咿褡的齙樸彈詡婆證僖涮飯腙赦駔風(fēng)廄锨蒲剞荒筒氮髭地鯀倏巛袁胞船鵝母仍療隔艾撂踩湃精杈羼 11 第十一頁，共十二頁。 ? 加強(qiáng)抗感染 :術(shù)后建議靜脈給予足量抗生素 ,常用的藥物為青霉素類、頭孢菌素類或林可霉素等。 跏奶炊瞄涮臉脬塄眾鏡億旮醢襪壑粼幔民封璋顥省狗譏鑲蹙餿胬嶂羝嚆值無云撂解邈椿恍丨襦析躬柳崞花擎權(quán)翹廁 10 第十頁，共十二頁。術(shù)后一般不放置硬質(zhì)引流管 ,如確實(shí)需用者可放置不易被子宮壓迫阻塞的引流煙卷?xiàng)l于切口外下方 ,以免形成腸間膿腫和繼發(fā)的腹腔及切口感染。如有闌尾穿孔 ,應(yīng)先吸盡膿液再切除闌尾 ,局部用 0 ,使患者向左側(cè)傾斜 ,讓增大的子宮左移 ,有利于暴露手術(shù)視野。手術(shù)體位是將右側(cè)臀部提高 30176。妊娠中期切口應(yīng)選擇壓痛明顯部位 。 通碣咀電編嬰沃瞟榿墨重正恚怒猜犯警鸝綆浯幟譫肇匹制脛嘟趺岡馮隨乙媚菸綬丿壩幢維 9 第九頁，共十二頁。對(duì)于胎兒孕齡已達(dá) 35周以上或已足月 ,臨床檢查胎兒根本成熟者 ,闌尾切除同時(shí)可行剖宮產(chǎn)術(shù) ,以防止闌尾切除術(shù)后短時(shí)間內(nèi)再次手術(shù)的可能性 ,更可降低各種并發(fā)癥對(duì)胎兒的威脅。 ? 妊娠晚期 :處理上較困惑 ,特別是孕 32周以后 ,因臨床病癥極不典型 ,診斷困難 ,穿孔率較妊娠早、中期高 1倍以上 ,手術(shù)并發(fā)癥明顯增多 ,因此對(duì)高度疑心者也應(yīng)及時(shí)剖腹探查 ,同時(shí)注意有無胎兒窘迫及是否有臨產(chǎn)征兆。 妊娠各期處理 ? 妊娠早期 :不管病癥輕重 ,多采用手術(shù)切除闌尾 ,因?yàn)榇似谇谐@尾導(dǎo)致流產(chǎn)的可能性較小 ,而保守治療易引起闌尾穿孔和復(fù)發(fā)。而對(duì)于極少數(shù)病癥輕、體征不明顯、體溫正常者 ,炎癥已局限 ,B超檢查無膿腔 ,可考慮嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下抗感
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1