多發(fā)性肌炎皮肌炎(參考版)
2024-10-03 06:55本頁(yè)面
【正文】 。另一種是關(guān)節(jié)伸面的稍高出皮膚的紅色鱗屑性皮疹，如發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)的反面，稱(chēng)高雪〔 Gottron〕征。發(fā)病年齡呈雙峰型，前峰 10～ 14歲，后峰 50歲左右。 HLADR52與抗 JO1抗體綜合征相關(guān)。 兒童皮肌炎： 與感染關(guān)系密切 激素治療敏感 預(yù)后良好 第三十九頁(yè)，共四十頁(yè)。 皮肌炎的肌肉損害 第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)。 皮膚異色癥 poikeloderma 第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)。 第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)。 第三十一頁(yè)，共四十頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共四十頁(yè)。 PM/DM的護(hù)理 ? 急性期臥床休息，適當(dāng)進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng) ? 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) ? 吞咽困難者予半流質(zhì)或流質(zhì)飲食 ? 防止日曬和感染 ? 患者容易產(chǎn)生焦慮，應(yīng)耐心傾聽(tīng)、講解，鼓勵(lì)其建立信心。 免疫抑制劑 ?環(huán)磷酰胺 ?氨甲喋呤 ?硫唑嘌呤 ?環(huán)孢霉素 第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)。 DM/PM死亡主要原因 ?肺部感染 ?合并惡性腫瘤 ?心臟受累 第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)。 PM/DM的診斷 1. 典型的對(duì)稱(chēng)性近端肌無(wú)力表現(xiàn) 2. 肌酶譜升高 3. 肌電圖示肌原性損害 4. 肌活檢異常 具有上述 4條可以確診為多發(fā)性肌炎，如伴發(fā)典型的皮疹可確診為皮肌炎。 病理 ?病理改變?yōu)榧±w維的變性和慢性炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)，并在肌肉內(nèi)動(dòng)脈和靜脈壁上可見(jiàn)免疫球蛋白及補(bǔ)體沉積。
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