呼吸系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)-(3)(參考版)
2024-10-03 04:23本頁(yè)面
【正文】 。 薄壁空洞：洞壁在 2~3mm之下，多見于肺結(jié)核。肺葉不張的共同特點(diǎn)： 肺葉體積縮小，密度增高。一側(cè)性肺不張：一側(cè)主支氣管完全性阻塞的后果。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸系統(tǒng)根本病變的影像學(xué)表現(xiàn)。 第一百四十九頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 了解根本病變的常見疾病。 ?膈膨隆 第一百四十八頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第五節(jié) 膈的改變 ? 一、形態(tài)改變 ? 幕狀粘連： ? 限局性膈膨出： ? 腫塊： ? 膈平直： 第一百四十六頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。好發(fā)在 ？ ? 縱隔擺動(dòng)：支氣管異物引起一側(cè)主支氣管不完全阻塞時(shí)，兩側(cè)胸腔壓力失去平衡，呼氣時(shí)，縱隔向健側(cè)，吸氣時(shí)，恢復(fù)原位，稱為 ~。 ? 向患側(cè)移位：肺不張、肺硬變、廣泛性胸膜肥厚，肺切除及胸改術(shù)后。 第一百四十四頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第一百四十三頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。常與氣胸或皮下氣腫并存。 ?后縱隔血腫 第一百四十二頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ?縱隔血腫 第一百四十頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第一百三十八頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第五節(jié) 縱隔的改變 ? 一、形態(tài)的改變： ? 〔一〕縱隔增寬：膿腫、炎癥、腫瘤、出血及脂肪組織增加均可使縱隔增寬；主動(dòng)脈瘤及肺動(dòng)脈瘤 也可。 第一百三十六頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第一百三十五頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。間皮瘤可伴有胸腔積液。 ? 轉(zhuǎn)移性 ? 影像表現(xiàn)：以胸膜為基底的半球形、扁丘狀及不規(guī)那么形狀的軟組織影，邊緣光滑，密度均勻。 ?胸膜鈣化 第一百三十四頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 鈣化時(shí)，表現(xiàn)為片狀、不規(guī)那么的點(diǎn)狀或條狀鈣化影，有時(shí)包繞肺外表呈殼狀與骨性胸廓之間有一透亮間隙。 第一百三十二頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第一百三十一頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 常見于結(jié)核性胸膜炎、膿胸、出血機(jī)化。 ?液氣胸 第一百三十頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 液氣胸： 胸膜腔內(nèi)液體與氣體同時(shí)存在。 胸膜粘連時(shí)，可形成局限性或多房性液氣胸。 ?見于支氣管胸膜瘺、外傷、手術(shù)后及胸腔穿刺后。 第一百二十七頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ?壓縮肺邊緣 第一百二十六頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第一百二十四頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ?見于胸壁穿通傷、手術(shù)及胸腔穿刺；人工氣胸、自發(fā)性氣胸、張力性氣胸。 第一百二十三頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 〔二〕限局性胸腔積液影像表現(xiàn) ? 縱隔包裹性積液： ?兩下縱隔胸腔積液：下縱隔心臟兩旁三角形影，尖端向上，基底向下，大量積液時(shí)，易誤診為心包積液。 ?表現(xiàn)：兩上縱隔胸膜積液時(shí)：表現(xiàn)為兩上縱隔旁呈尖端向上的三角形影，中等量或大量時(shí)，陰影外緣可呈弧形突出或呈分葉狀，側(cè)位片時(shí)，前上縱隔或后上縱隔密度增高，邊界不清。 ?肺底積液 第一百二十一頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 〔正立位〕 ? 肺底積液 “膈肌圓頂〞最高點(diǎn)偏外 1/3。 〔二〕限局性胸腔積液影像表現(xiàn) ? 肺底積液： ? 患側(cè) “膈肌圓頂〞最高點(diǎn)偏外 1/3，膈肋角銳利；右側(cè)肝下界位置正常；病人向患側(cè)傾斜時(shí)，可見游離積液征象；仰臥位透視或攝影，可見患側(cè)肺野呈均勻密度增高影，膈肌位置顯示正常； B超、 CT或MRI可發(fā)現(xiàn)少量肺底積液。 ? 葉間積液伴左側(cè)包裹性積液。 ? 葉間積液 —斜 裂處的梭形致密影。 ?葉間積液 斜裂 第一百一十五頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 大量葉間積液時(shí)，表現(xiàn)為葉間裂隙的球形陰影； ? 游離積液進(jìn)入葉間時(shí)〔斜裂下部〕表現(xiàn)為尖端向上的三角形陰影。 第一百一十三頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? ?發(fā)生于側(cè)后胸壁的包裹積液，在切線位上表現(xiàn)同? 第一百一十二頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 〔二〕限局性胸腔積液影像表現(xiàn) ? 包裹性積液： ? ?發(fā)生于前后胸壁的包裹性積液，胸部正位片時(shí)，表現(xiàn)為患側(cè)肺野呈片狀密度增高影，其中可見重疊的肺紋理影像。 ? 大量胸腔積液 患側(cè)肺野呈均勻致密性陰影。 〔一〕游離性胸腔積液影像表現(xiàn)： ? 大量胸腔積液影像表現(xiàn)： ? ? 患側(cè)肺野呈均勻致密性陰影； ? ? 縱隔向健側(cè)移位； ? ? 肋間隙增寬； ? ? 橫膈下降。 第一百零八頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第一百零七頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第一百零六頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 〔一〕游離性胸腔積液影像表現(xiàn)： ? 中等量積液表現(xiàn)： ?? 患側(cè)肺野下部呈 外高內(nèi)低邊緣模糊的弧線影，密度外高內(nèi)低，下高上低。 第一百零四頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第一百零三頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第四節(jié) 胸膜病變 胸腔積液 ? 一〕游離性胸腔積液影像表現(xiàn)： ? 少量〔 300ml〕： ? 患側(cè)膈肋角變鈍； ? 深呼吸氣時(shí)，可隨呼吸上下運(yùn)動(dòng)； ? 側(cè)臥水平透照時(shí)，可見沿側(cè)胸壁內(nèi)緣的帶狀密度增高影。 ? 肺門密度增高間質(zhì)性肺水腫 第一百零一頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第九十九頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第三節(jié) 肺門的改變 ? 二、肺門移位
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1