呼吸系統(tǒng)基本病變的影像學表現(xiàn)(新)(參考版)
2024-10-03 04:21本頁面
【正文】 本節(jié)表達了呼吸系統(tǒng)的影像學表現(xiàn) 第一百一十四頁，共一百一十四頁。 蟲蝕樣空洞〔無壁空洞〕：見于干酪性肺炎。病變范圍不同，影像表現(xiàn)不同。 肺葉不張：肺葉支氣管完全性阻塞的后果。 內容總結 呼吸系統(tǒng)根本病變的影像學表現(xiàn) 〔二〕。重點討論了支氣管、胸膜及肺部的根本病變，掌握上述根本病變的影像學表現(xiàn)是呼吸系統(tǒng)疾病診斷的根底。 第一百一十二頁，共一百一十四頁。肋間隙變窄。側胸壁帶狀密度增高。 第一百一十一頁，共一百一十四頁。 第四節(jié) 胸膜病變 肥厚、粘連、鈣化 ? 重度時患側肺野密度增高，胸廓塌陷，肋間隙變窄，沿胸廓內緣可見帶狀陰影，有時縱隔向患側移位及脊柱側彎等。 ? 胸膜肥厚粘連 患側膈肋角變鈍，膈肌運動受限。 ? 影像表現(xiàn)：輕度時，表現(xiàn)為患側膈肋角變鈍，膈肌運動受限，膈肌變?yōu)槠街薄? 第四節(jié) 胸膜病變 肥厚、粘連、鈣化 ? 胸膜肥厚、粘連、鈣化〔 pleural thickening, adhesion and calcification〕 炎性纖維素滲出、肉芽組織增生，外傷出血機化均可引起 ~。 第一百零七頁，共一百一十四頁。 第一百零六頁，共一百一十四頁。 ? 影像表現(xiàn)：立位 X線檢查時，明顯的液氣胸可見患側胸腔內有一橫貫胸腔的液平面，液體上方有時可見被壓縮的肺組織； 液體少時，僅于膈角見到液平面； 氣體少時，僅可見到液平面，而見不到氣胸征象。 ? 液氣胸 ( hydropneumothorax )： 胸膜腔內液體與氣體同時存在為 ~。 ? 氣胸 氣體進入胸膜腔，肺組織被壓縮。 ?氣胸 壓縮的肺邊緣 第一百零三頁，共一百一十四頁。 影像表現(xiàn)：患側胸腔內有高度透明的空氣腔，其中無肺紋理；肺組織不同程度受壓萎縮；患側膈下降，肋間隙增寬；縱隔向健側移位；有時可見縱隔疝；臟壁層胸膜粘連時，可見條狀粘連帶狀影。 氣胸及液氣胸 ? 氣胸 (pneumothorax): ?概念：氣體進入胸膜腔，稱為氣胸。 ?〔正臥位〕 第一百頁，共一百一十四頁。 第九十九頁，共一百一十四頁。 第九十八頁，共一百一十四頁。 第九十七頁，共一百一十四頁。 第九十六頁，共一百一十四頁。 ?葉間積液 斜裂 第九十五頁，共一百一十四頁。 ? 大量葉間積液時，表現(xiàn)為葉間裂隙的球形陰影； ? 游離積液進入葉間時〔斜裂下部〕表現(xiàn)為尖端向上的三角形陰影。 第九十三頁，共一百一十四頁。 ? ?發(fā)生于側后胸壁的包裹積液，在切線位上表現(xiàn)同 ? 第九十二頁，共一百一十四頁。 〔二〕限局性胸腔積液影像表現(xiàn) ? 包裹性積液： ? ?發(fā)生于前后胸壁的包裹性積液，胸部正位片時，表現(xiàn)為患側肺野呈片狀密度增高影，其中可見重疊的肺紋理影像。 ? 大量胸腔積液 患側肺野呈均勻致密性陰影。 ? 大量胸腔積液影像表現(xiàn)： ? ? 患側肺野呈均勻致密性陰影； ? ? 縱隔向健側移位； ? ? 肋間隙增寬； ? ? 橫膈下降。 ? 胸腔積液〔中量〕。 ? 中量游離性胸腔積液 外高內低邊緣模糊的弧線影。 ?? 膈肋角消失，膈肌界限不清； ?? 縱隔向健側移位。 ?少量胸腔積液 第八十六頁，共一百一十四頁。 ? 少量游離性胸腔積液 患側膈肋角變鈍。 ? B超、 CT、 MRI對少量積液敏感。 三 胸膜病變 ? 一、胸腔積液〔 pleural effusion〕 ? 游離性：少量 中等量 大量 ? 局限性：
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