咳嗽咳痰、咯血(參考版)
2024-10-03 03:26本頁面
【正文】 。 磚紅色膠凍樣血痰 —肺炎桿菌肺炎。 陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴高調(diào)吸氣回聲〔雞鳴樣咳嗽〕：見于百日咳、淋巴瘤等壓迫氣管所致。右心衰并左心衰伴有咳嗽、咳痰。 診斷要點(diǎn) ? 是咯血還是嘔血 ? 注意咯血量和性質(zhì) ? 常見咯血性疾病 ? 咯血伴隨病癥 ? 相關(guān)檢查 ? 初步診斷 ? 治療措施 第十七頁，共十八頁。 ? 咯血伴黃疸 須注意肺堵塞、鉤端螺旋體病。 ? 咯血伴嗆咳 可見于支氣管肺癌、支原體肺炎等。 ? 咯膿血痰 可見于肺膿腫、空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。 咯血的伴隨病癥 ? 伴隨病癥： ? 咯血伴發(fā)熱 可見于肺結(jié)核、肺炎、流行性出血熱、支氣管肺癌等。 第十四頁，共十八頁。 有時鼻腔后部出血量較多 ， 可被誤診為咯血 ，如用鼻咽鏡檢查即可確診 。 口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶 。 咯血的臨床表現(xiàn) ? ： 鮮紅色 — 肺結(jié)核 、 支擴(kuò) 、 肺膿腫 、 出血性疾病 鐵銹色血痰 — 大葉性肺炎 、 肺吸蟲病 、 肺泡出血 磚紅色膠凍樣血痰 — 肺炎桿菌肺炎 暗紅色 — 二尖瓣狹窄肺淤血 粉紅色泡沫樣血痰 — 左心衰肺淤血 第十三頁，共十八頁。 而支氣管肺癌為痰中帶血 。 咯血量； 每日咯血少于 100ML為少量：每日咯血量 100500ML為中等量； 每日咯血量 500ML以上為大咯血 。 年齡：青壯年咯血多見于肺結(jié)核 、 支擴(kuò) 、 風(fēng)心病 。 第十一頁，共十八頁。 全身性疾病 1． 血液病
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