人傷案件協(xié)商解決辦法概要(參考版)
2024-10-01 10:17本頁面
【正文】 。對調解過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時修訂、完善調解方式。經總公司人傷室確定調解獎金后，直接隨工資一起發(fā)到調解人員的卡里。 內容總結 安邦保險人傷培訓 人傷案件一次性調解。 調解案例簡評 ? 9046003202422024452法院調解，九級傷殘，判決極有可能賠付，主張調解，未行賠付！ ? 9084603262024024440兩椎體壓縮性骨折，及時調解，未賠付殘疾賠償金！ ? 9045103262024024566醫(yī)藥費 24130元，說服客戶走工傷險，醫(yī)藥費不賠付！ 第二十一頁，共二十三頁。 調解案例簡評 ? 9101803262024024133椎體壓縮性骨折〔 X光片確認〕，邊緣性骨折類型，及時介入， 4500元一次性處理結束！ ? 9084603202422024346住院期間，介入調解，適當給予續(xù)醫(yī)費，及時結案，最終 6794元結案！ ? 9320303202422024131脾大局部切除，九級傷殘，因未評殘，協(xié)商下調近 40%，這也是減損的一種方法和技巧！ 第十九頁，共二十三頁。 調解案件本卷須知 ? 一、質量把關 ? 1000以下，區(qū)分擦傷和挫傷和挫裂傷 ? 二、時效管控 ? 三、不可為了調解而調解 ? 四、合理而非一味追求減損 ? 五、走出去 ? 六、要用腦 第十七頁，共二十三頁。對調解過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時修訂、完善調解方式。 b、各分公司調解案件的一次結案率、二次申請索賠及產生訴訟進行統(tǒng)計分析。 調解案件時效 第十五頁，共二十三頁。 b、 10003000元以下案件，施行人傷調查崗現(xiàn)場介入調解，在接到調解意向后，將調解相關信息提交人傷核損崗，人傷核損崗審核確認后 48小時內調解完成。 第十四頁，共二十三頁。此類案件已經根本確認事故損失，即將進入民事賠償階段。 d、重癥患者，病情進入穩(wěn)定期，臨床治療時間超過 3個月的案件。 3000元以上調解案件 第十三頁，共二十三頁。指導方式分為聯(lián)系電話 指導和現(xiàn)場指導，各二級機構可以根據(jù)本地人傷人員數(shù)量、素質進行分類，酌情安排指導方式。 客戶或傷者不同意快速處理的人傷案件，人傷人員應協(xié)助參與事故調解或提供給訴咨詢效勞，首先向被保險人說明事故調解的程序、權利和義務關系，講解交通事故民事賠償法律關系與保險合同補償關系的差異；其次告知我公司的賠償標準、范圍及依據(jù)，最后根據(jù)事前準備好的調解方案，協(xié)助被保險人進行事故調解，達成調解意向。 備注：結案后傷者病情發(fā)生變化，再次產
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