【正文】 2 2 22 2 第26頁 共26頁。 新生兒經(jīng)出生后48小時內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染 四、簡答題（共2題，每題11分） 醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒。 皮膚粘膜開放性傷口只有而無不屬于醫(yī)院感染。注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤cfu/cm。層流潔凈手術(shù)室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤cfu/cm。b）外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤cfu/cm。 手消毒效果應(yīng)達到如下相應(yīng)要求。 哪項不屬于尿路刺激癥狀a尿頻b尿急c尿痛d胸痛 哪條不是表淺切口感染 a紅、腫b熱、痛c膿性分泌物d以上都不是 二、多項選擇（共6題，每題4分）。 ， 下一步院感科將嚴格按照考核標準進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋 處理；逐步落實抗生素使用原則，合理使用抗生素；定期進行院感知識培訓，提高大家對醫(yī)院感染的認識；及時做好重點科室的監(jiān)測，確保醫(yī)療安全。 ，并取得了上崗資格。 ，降低醫(yī)院感染率，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護理部深入科室對相關(guān)人員進行培訓，現(xiàn)場指導，采取控制措施，提高大家對醫(yī)院感染的認識。 ，對抗生素使用情況及時上報，指導臨床合理用藥。 第四篇：一季度院感工作總結(jié)一季度院感工作總結(jié) ，重點講解了手衛(wèi)生制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的規(guī)范處置、醫(yī)院感染控制措施，提高了大家對院感知識的認識。 充分發(fā)揮科室感染管理小組人員在預(yù)防醫(yī)院感染管理工作中的作用，進一步加強對本科室人員的培訓力度。 （五）醫(yī)療廢物管理 個別科室醫(yī)療垃圾未分類、銳利類醫(yī)療垃圾未放入利器盒。 部份科室未進行手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差。 個別科室皮試液、輸液用藥配制放置時間超過2小 時。 個別科室使用中戊二醛、“”液濃度監(jiān)測不合格。 （二）環(huán)境管理 由于場地有限，血液透析室分區(qū)、布局不合理，存在醫(yī)療安全隱患。 XX縣區(qū)第二人民醫(yī)院 2011年4月12日篇五：2012年二季度院感檢查小結(jié) 2012年二季度院感質(zhì)量綜合檢查小結(jié) 根據(jù)XX縣區(qū)中醫(yī)院《2012年病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標準》、《2012年門急診醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標準》、《2012年手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標準》等相關(guān)要求，2012年6月27日29日，院感辦對醫(yī)院16個臨床科室進行第二季度醫(yī)院感染管理質(zhì)量綜合檢查，總結(jié)如下： 一、檢查結(jié)果（見《2012年第二季度院感檢查匯總表》） 二、存在問題 （一）組織管理 胃鏡室、供應(yīng)室各項規(guī)章制度不完善，有關(guān)醫(yī)院感 染管理知識培訓記錄不完整。 ：治療車物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時隨時更換，每月空氣培養(yǎng)未做，拖布無標記。 9輸血科。 8檢驗科。 。 。 。除了存在病房同樣的問題外，還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測培養(yǎng)及記錄。同外科病房。同外科病房。科室院感管理控制小組活動記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識需進一步加強，空氣培養(yǎng)未做到每月一次，在收治病人時未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標記等。 八、完善醫(yī)院感染管理考核制度 制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標準，完善對重點科室的定期院感督導檢查，每月到各科室進行打分考評，做到及時發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改?；顒拥闹黝}為：“感染防控，“手”當其。增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。 、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%。 ，協(xié)調(diào)制定了cssd與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了cssd各區(qū)職責和標準作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測 ，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點科室、重點部位醫(yī)院感染sop，并下發(fā)到相應(yīng)科室并對照執(zhí)行。 六、重點科室、重點部位醫(yī)院感染管理 ，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。 ，利于回收存檔。 ，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓。 《醫(yī)療廢物管理條例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導，得到院領(lǐng)導的批準。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風消毒機，同樣得到支持并正積極加以落實。 四、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計 《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》要求，配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。 漏報率的監(jiān)測。 三、病歷監(jiān)測2011年13月份感染率監(jiān)測。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。 ，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲