7醫(yī)療保險宣傳資料(參考版)
2024-09-26 14:44本頁面
【正文】 三是新生兒待遇 城鄉(xiāng)居民新生兒，出生后三個月內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的（辦理參保手續(xù)不受每年例行參保手續(xù)時間限制），其出生后至當年結(jié)束的醫(yī)療費用，按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定給予報銷。腎功能衰竭、精神分裂及雙相情感障礙癥報銷90%，不設(shè)起付線，不受最高限額限制。 （2）享受待遇標準 基本醫(yī)療保險報銷比例為70%。 申報時間 患以上慢性病的參保人員，申報時間與每年的參保續(xù)保時間一致，提供病歷及相應(yīng)的檢查，申報審核通過后，從次月開始享受待遇。 享受待遇標準： 在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)藥費報銷比例為50%70%。 慢性病門診： 患下列特殊慢性病的費用，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核備案后，享受特殊慢性病門診補助。 二是門診待遇：普通門診： 鄉(xiāng)村級協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診（含急診）的報銷比例為55%；市級?？崎T診、縣（市、區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)門（急）診醫(yī)療費報銷比例為30%。建檔立卡戶報銷比例鄉(xiāng)級、縣級、市省級醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例分別為95%、85%和70%。在一個自然年度內(nèi)大病保險最高支付限額為15萬元。但由低級別醫(yī)院轉(zhuǎn)到高級別醫(yī)院的需補足起付金差額部分，再次入院的需再次收取住院起付金。鄉(xiāng)級醫(yī)院150元，縣級醫(yī)院400元，市級醫(yī)院800元，省級1200元。醫(yī)?？?、身份證（或戶口冊）、發(fā)票、用藥清單、住院證明、按規(guī)定提供相應(yīng)病歷。參加基本醫(yī)療保險不用再交錢直接參加大病醫(yī)療保險。 （二）繳費標準： 32018年個人繳費標準為180元/年（含基本醫(yī)療保險和大病補充醫(yī)療保險）。 五、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險 （一）參保對象。 四是生育死亡補助費 參保職工因正常生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)導致死亡的，由生育保險基金給予一次性補助。 三是生育營養(yǎng)補助費 職工正常生育的享受營養(yǎng)補助費1000元；正常生育多胞胎（三胞胎及以上）的，每多生育1個嬰兒增加1000元。 規(guī)定并發(fā)癥有。 ： 參保男職工的配偶未就業(yè)，符合計劃生育政策規(guī)定正常生育的，可享受正常生育醫(yī)療費用及營養(yǎng)補助費，按照包干標準支付給男職工，在生育保險基金中列支。 （2）男職工實施輸精管結(jié)扎術(shù)的1000元；經(jīng)批準，實施輸精管復通術(shù)的2000元。 ： 懷孕未滿4個月流產(chǎn)的800元；懷孕滿4個月及以上，未滿7個月流產(chǎn)的2000元；懷孕滿7個月及以上流產(chǎn)或生育未存活胎兒，且在計劃生育政策范圍內(nèi)的，享受正常生育醫(yī)療費用。（4）剖宮產(chǎn)的單胞胎4000元，雙胞胎5000元。 （2）順產(chǎn)的單胞胎2000元，雙胞胎3000元。
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