【正文】 如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛?；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫(yī)護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。這些都需要醫(yī)護人員很好地了解，予以解決或滿足。 （四）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。 院辦要制定獎懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時要有好的服務(wù)態(tài)度。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。 根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德教育。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。 根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預防用藥情況。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。 要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應(yīng)付。 要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。4月底，醫(yī)務(wù)科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。 要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。 （二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責，2010年5月份組織一次全員法規(guī)、制度、職責等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。 醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。 存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。 （三）住院病歷書寫中還存在不少問題。 （二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。 個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。 （3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識 （4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。業(yè)務(wù)院長擔任醫(yī)院感染管理辦公室主任， （2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實 我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。 （3）臨床護理管理 樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。 （2）護理人力資源管理 每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。 （三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務(wù)骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。 （二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。 醫(yī)療質(zhì)量考核組2016年8月27日 第四篇：醫(yī)療質(zhì)量考核整改報告2010年醫(yī)療質(zhì)量考核整改報告（1000字） 醫(yī)療質(zhì)量考核整改報告 根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。 綜上所述，經(jīng)過兩個月的醫(yī)療質(zhì)量考核檢查，各臨床醫(yī)技科室重視程度逐步提高，運行病歷、終末病歷的書寫規(guī)范性有了較大的提高，但在科室管理、制度管理、技術(shù)管理、病歷內(nèi)容等方面仍有較大的缺陷。整改意見：科室學習要常態(tài)化、要做到學一點會一點；科主任要加強帶教，要認識到自己科室業(yè)務(wù)的提高是全科人員業(yè)務(wù)的提高；現(xiàn)在我院有省立、北大共同體等遠程會診，在這方面神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、婦產(chǎn)科專業(yè)做的相對較好，其它專業(yè)科室要充分利用資源，虛心請教，逐步提高科室業(yè)務(wù)水平。 技術(shù)管理：在此項檢查中對全院科室的三基考核、業(yè)務(wù)學習進行了督查，發(fā)現(xiàn)大部分科室一直堅持三基考核與業(yè)務(wù)學習，但只是停留在寫寫、抄抄等應(yīng)付性的完成任務(wù)方面，沒有讓學習使自身的業(yè)務(wù)水平得到提高。望各科室加強重視，逐步完善科室管理，并在以后的工作中保持?？剖医唤影鄬嶋H開展情況尚可，但在文字記錄方面存在漏項的缺陷。醫(yī)務(wù)科將再次培訓病歷書寫規(guī)范，希望各臨床科室認真整改，使我院病案書寫水平進一步提高。整改意見：針對以上檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，各臨床科室要引起高度重視，科主任要嚴格要求，質(zhì)控醫(yī)師和質(zhì)控護士要嚴格把關(guān)，各級醫(yī)務(wù)人員要加強責任心，積極學習業(yè)務(wù)，提高技術(shù)素質(zhì)，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程。如：溝通記錄單內(nèi)容填寫不全、自費