7醫(yī)改回頭看自查報(bào)告(參考版)
2024-09-26 14:25本頁(yè)面
【正文】 第8頁(yè) 共8頁(yè)。③完善配送政策。②改革招標(biāo)政策。①擴(kuò)大基本藥物目錄。②傳統(tǒng)的思維慣式，根本無(wú)法推行徹底意義上的人事制度改革，說(shuō)是單位自主用人，人員自主擇業(yè)，職務(wù)能上能下，待遇能高能低，實(shí)際上我們一直走著用人由組織批，人員由單位用，職務(wù)能上不能下，待遇與職稱掛鉤，職稱由上面評(píng)，工資由組織調(diào)的老路，誰(shuí)也無(wú)法改變。①目前的編制制度根本無(wú)法滿足醫(yī)療服務(wù)的需要。要做好這么多的工作實(shí)在很難。集中表現(xiàn)在一方面缺乏專(zhuān)業(yè)人員及人員數(shù)量不足，要為7萬(wàn)人口提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，任務(wù)繁重，衛(wèi)生院工作壓力大。 二是專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏和編制等問(wèn)題影響了服務(wù)質(zhì)量。政府給老百姓的好政策，比如衛(wèi)生院與衛(wèi)生室的合療門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、衛(wèi)生院的住院報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)等全部泡湯。從目前執(zhí)行情況看，總體上嚴(yán)重影響了臨床用藥和患者治療，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員有意見(jiàn)，老百姓有意見(jiàn)。動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制不活（盡管制定了《藥品統(tǒng)一采購(gòu)動(dòng)態(tài)調(diào)整管理辦法》，但調(diào)整是需要時(shí)間的，而病人的治療用藥是不能等待的，尤其是一些急救藥和常用藥）、配送不能到末端（配送只到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，無(wú)法保證藥品收貨查驗(yàn)核對(duì)的執(zhí)行，如果出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題誰(shuí)應(yīng)該負(fù)責(zé)，尤其給一些比較偏遠(yuǎn)和年事已高的村醫(yī)帶來(lái)極大的安全風(fēng)險(xiǎn)，也不符合《藥品管理法》規(guī)定）。目前基本藥物品種數(shù)明顯不夠用，尤其是兒科用藥等，嚴(yán)重影響基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)正常開(kāi)展，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能萎縮，老百姓和醫(yī)務(wù)人員意見(jiàn)很大。具體表現(xiàn)在。近三年來(lái)，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目共補(bǔ)助村醫(yī)公共衛(wèi)生、藥品三制四統(tǒng)一補(bǔ)助村醫(yī)資金已經(jīng)全部到位。村醫(yī)原有通過(guò)藥品加成取得收入這一主要渠道被堵死，代之以政府補(bǔ)貼，加之新醫(yī)改很重要的一部分內(nèi)容就是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目，村醫(yī)的事多了，村醫(yī)過(guò)去自己掙自己花，收入主要從病人就醫(yī)中收取的模式變成了三個(gè)一點(diǎn)兒的模式，即國(guó)家補(bǔ)一點(diǎn)（基
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