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6縣醫(yī)療保險(xiǎn)處工作總結(jié)(參考版)

2024-09-25 15:18本頁(yè)面
  

【正文】 縣醫(yī)療保險(xiǎn)處20xx年工作總結(jié) 第8頁(yè) 共8頁(yè)。中心在遵循醫(yī)療保險(xiǎn)基金“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的原則,在醫(yī)?;鸸?jié)余的情況下,本著以人為本思想,進(jìn)一步完善和制定各項(xiàng)保險(xiǎn)政策,提高參保人員的報(bào)銷待遇比例,切實(shí)減輕醫(yī)?;颊哓?fù)擔(dān),讓參保人員得實(shí)惠。對(duì)查出有違規(guī)行為的參保人員,要追究其法律責(zé)任,嚴(yán)把審核關(guān),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出,確保有限的醫(yī)療保險(xiǎn)基金真正用在刀刃上。 近幾年來(lái),各項(xiàng)保險(xiǎn)參保人數(shù)在不斷增加,醫(yī)療費(fèi)用支出也隨之增大,中心在本著遵循“便民、快捷、高效”的前提下,為確保各項(xiàng)保險(xiǎn)基金安全平穩(wěn)運(yùn)行,嚴(yán)格按政策規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)協(xié)議結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,費(fèi)用審核率達(dá)到100,費(fèi)用支付率達(dá)到100。重點(diǎn)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)藥店的管理,在編制有限的條件下,明年將配備兼職的稽查人員,采取定期或不定期的實(shí)地核查、書(shū)面調(diào)查和暗查等方式,對(duì)定點(diǎn)藥店在慢性病購(gòu)藥等有關(guān)方面有違規(guī)行為的,應(yīng)立即取消慢性病定點(diǎn)資格,引導(dǎo)建立規(guī)范優(yōu)質(zhì)的定點(diǎn)零售藥店服務(wù)秩序。 加強(qiáng)“兩定”管理檢查,防止違規(guī)操作。 加強(qiáng)稽核力度,強(qiáng)化基金征繳。 做好各項(xiàng)保險(xiǎn)參保擴(kuò)面工作,爭(zhēng)取完成上級(jí)下達(dá)的參保目標(biāo)任務(wù)。 四、二0xx年工作安排 加強(qiáng)內(nèi)部管理,強(qiáng)化服務(wù)。但卻有部分單位醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)未能按工資額全額征繳,加上改制參保企業(yè)的欠帳未按年到位,這樣勢(shì)必會(huì)造成當(dāng)年度醫(yī)?;鹬Т笥谑盏木置?。 中心機(jī)房自從20xx年實(shí)行了與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店聯(lián)網(wǎng)后,大部分業(yè)務(wù)利用醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)辦理,隨著業(yè)務(wù)的不斷增加,導(dǎo)致辦公經(jīng)費(fèi)逐年上升,每年僅電費(fèi)和電腦耗材兩項(xiàng)就要20多萬(wàn)元。 三、主要存在問(wèn)題 20xx年19月份,各項(xiàng)工作雖然取得了較好成績(jī),但也存在著一些突出問(wèn)題。實(shí)踐證明好的政策一定要通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行宣傳,讓參保單位和參保人員第一時(shí)間了解政策,從而擴(kuò)大醫(yī)保政策的知曉率。讓他們知道
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