6縣醫(yī)療保險處工作總結(jié)(存儲版)
【正文】 中最高支付限額由4萬元調(diào)至8萬元，對各類癌癥、重癥心衰、重度肝昏迷和腦昏迷患者的醫(yī)療費用最高支付限額為10萬元，對白血病和各類器官移植患者的醫(yī)療費用最高支付限額15萬元。 以爭創(chuàng)縣文明單位為契機，狠抓內(nèi)部各方面建設(shè)，提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量。讓他們知道該做什么，不該做什么和怎樣做，形成了用制度規(guī)范工作行為，按制度辦事，靠制度管人的良性機制。但卻有部分單位醫(yī)療保險費未能按工資額全額征繳，加上改制參保企業(yè)的欠帳未按年到位，這樣勢必會造成當年度醫(yī)?；鹬Т笥谑盏木置?。 加強“兩定”管理檢查，防止違規(guī)操作。中心在遵循醫(yī)療保險基金“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的原則，在醫(yī)?；鸸?jié)余的情況下，本著以人為本思想，進一步完善和制定各項保險政策，提高參保人員的報銷待遇比例，切實減輕醫(yī)?；颊哓摀?，讓參保人員得實惠。對查出有違規(guī)行為的參保人員，要追究其法律責任，嚴把審核關(guān)，進一步規(guī)范醫(yī)療保險基金支出，確保有限的醫(yī)療保險基金真正用在刀刃上。 加強稽核力度，強化基金征繳。 中心機房自從20xx年實行了與各定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店聯(lián)網(wǎng)后，大部分業(yè)務(wù)利用醫(yī)保計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)辦理，隨著業(yè)務(wù)的不斷增加，導(dǎo)致辦公經(jīng)費逐年上升，每年僅電費和電腦耗材兩項就要20多萬元。20xx年8月份我中心重新修訂了《XX縣區(qū)醫(yī)保中心管理制度和職責》，共40頁。二是從嚴審核各項費用，嚴格把好審核關(guān)，從源頭上減少和避免醫(yī)?；鹄速M和流失；做到堅持原則，不徇私情，對親朋好友和普通病人做到一視同仁，凡不符合醫(yī)保規(guī)定的費用，堅決不予報銷；另外醫(yī)保軟件設(shè)定了欠費單位參保人員發(fā)生的醫(yī)藥費一律不予報銷，等保險費交足以后才給予報銷。 不斷完善職工和居民醫(yī)療保險政策，在擴大覆蓋面的同時提高保障水平。尤其是在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和工傷保險擴面工作中我們做了卓有成效的工作。同時，在參保期間通過對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行參保人數(shù)每周定時上報制度和請地稅部門配合實地專項督查，了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)
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