6鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理上半年工作總結(jié)(存儲(chǔ)版)
【正文】 度，采取與患者見面、電話回訪等方式，稽核費(fèi)用支出的合理性、合法性，確?；鸢踩\(yùn)行。四是強(qiáng)化協(xié)議管理，規(guī)范服務(wù)行為。二是著力洗凈 “ 醫(yī)保臉 ” 。 四、下半年工作 擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面，增強(qiáng)基金的調(diào)劑功能。 。 定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保程序仍有操作不規(guī)范現(xiàn)象，存在小病大養(yǎng)、掛床等現(xiàn)象。優(yōu)化辦事流程，簡(jiǎn)化辦事程序，搭建便民利民服務(wù)平臺(tái)，實(shí)行 “ 五制 ” ，即首問負(fù)責(zé)制、全程代理制、一次性告知制、限時(shí)辦結(jié)制和責(zé)任追究制，使 “ 醫(yī)保門 ” 好進(jìn)。三是加強(qiáng)制度建設(shè)，細(xì)化服務(wù)范圍。進(jìn)一步明確各科室職責(zé)，做到環(huán)環(huán) 相扣，保證基金嚴(yán)格按照待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。經(jīng)過精心維護(hù)，積極推廣，銅鼓醫(yī)保微信公眾號(hào)已經(jīng)成為和參保群眾溝通的重要渠道，成為聯(lián)系分布在天南海北的銅鼓外出經(jīng)商務(wù)工人員的無形紐帶。 （二）基金征繳雙過半。截止到 2024 年 6 月，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)達(dá) 21314 人，其中在職職工 10631 人，退休人員10683 人；城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)再創(chuàng)歷史新高，達(dá)到 16436 人，其中低保對(duì)象 4092 人，重度殘疾人員 77 人；加上城鎮(zhèn)中小學(xué)幼兒園參保率 95%以上，我縣城鎮(zhèn)醫(yī)保基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。通過微 信公眾號(hào)能夠以更加生動(dòng)直觀的形式對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)保政策進(jìn)行解讀，彌補(bǔ)了政策現(xiàn)場(chǎng)宣傳組織成本大、理解有難度的不足，廣大群眾能借助微信公眾號(hào)訂閱，實(shí)現(xiàn)了群
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