處方書(shū)寫(xiě)的基本原則(參考版)
2024-09-23 02:12本頁(yè)面
【正文】 以上操作規(guī)范將與績(jī)效掛鉤，對(duì)執(zhí)行不力者將予重罰，望各科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真對(duì)待，嚴(yán)格執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種 藥品。 精神、麻醉藥品實(shí)行單方、單藥，輸液器、注射器、吸氧管等材料需另開(kāi)方。靜脈輸液每一瓶配伍用藥為一組，下一瓶輸液應(yīng)啟用新組。 書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句（如 “ 地塞米松10mgivqd” 。診斷欄書(shū)寫(xiě)格式為先地址后診斷，中間用“/” 隔開(kāi)（如 “ 大義堂 /上呼吸道感染 ” ），不得使用 “ 購(gòu)藥 ” 、“ 自購(gòu) ” 等非診斷名稱(chēng)。必要時(shí)，嬰幼兒要注明體重。 患者一般項(xiàng)目如姓名、性別、年齡、地址及診斷應(yīng)書(shū)寫(xiě)（錄入）完整、正確，不得缺項(xiàng)。 處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)。處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范 （二）書(shū)寫(xiě)示例 第 22 頁(yè) 共 26 頁(yè) [示例處方 1]總量法形式 r sig： r 胃蛋白酶合劑 100ml 用法 10ml3 次 /日飯前 [示例處方 2]單量法形式 r 40 維生素 c 片 100mg40 用 法： 100mg3 次 /日 [示便處方 3]單量法形式處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范 r 6 sig： r 卡那霉素注射液 6 用法： 肌注 2 次 /日 [示例處方 4] 第 23 頁(yè) 共 26 頁(yè) r 50%2 2 次 2 sig： r 50%葡萄糖注射液 20ml2 2 次 維生素 c 注射液 2 用法：靜注 1 次 /日 [示例處方 5] r 注射用青霉素鈉 40 萬(wàn) u12 支 用法： 80 萬(wàn) u 肌注 2 次 /日皮試 （一）處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范 r injpenicillin40 萬(wàn) u12 支 sig： 80 萬(wàn) . （一） [示例處方 6] r 第 24 頁(yè) 共 26 頁(yè) 1%naristillaephedrini8ml sig： . r 1%麻黃素滴鼻液 8ml 用法：滴鼻 3 滴 3 次 /日 [示例處方 7] r 1% sig： . r 1%酚甘油滴耳劑 8ml 用法：滴左耳 2 滴 3 次 /日 [示例處方 8] r 10% sig： r 10%魚(yú)石脂軟膏 30g 用 法：涂紅腫處 2 次 /日處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范 第五篇：處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范通知 因我院處方管理存在不足，一直未能達(dá)到《處方管理規(guī)范》 第 25 頁(yè) 共 26 頁(yè) 要求，為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范，特對(duì)我院處方開(kāi)具管理規(guī)范如下： 我院藥房打印處方為白色普通處方和綠色兒科處方，除以上兩種處方外，其余急診、精神、麻醉等處方微機(jī)輸入必須同時(shí)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)處方送藥房管理，并將微機(jī)當(dāng)日打印處方手寫(xiě)簽名。 1醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具普通處方時(shí)，需同時(shí)打印紙質(zhì)處方，其格式與手寫(xiě)處方一致，打印的處方經(jīng)簽名后有效。 1麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。急診處方一般不得超過(guò) 3日用量 。氣霧劑以瓶或支為單位。注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量 。溶液劑以支、瓶為單位 。國(guó)際單位（ iu）、單位（ u）計(jì)算。重量以克（ g）、毫克（ mg）、微克（ μg ）、納克（ ng）為單位 。 1藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。藥名簡(jiǎn)寫(xiě)或縮寫(xiě)必須為國(guó)內(nèi) 第 21 頁(yè) 共 26 頁(yè) 通用寫(xiě)法。 1藥品名稱(chēng)以《中華人民共和國(guó)藥典》收載或 藥典委員會(huì)公布的《中國(guó)藥品通用名稱(chēng)》或經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的專(zhuān)利藥品名為準(zhǔn)。 開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名。對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥名之前寫(xiě)出。 中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，可按君、臣、佐、使的順序排列 。 西藥、中成藥處方，每一種藥品另起一行。必要時(shí)，嬰幼兒要注明體重。書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句。處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范 處方一律 用規(guī)范的中文或英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)。 處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。 最后，記得再次檢查你的拼音以及數(shù)字是否正確無(wú)誤 ...... 第四篇：處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范及示例處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范及示例 處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范 處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范及示例 （一）處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則 處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。千萬(wàn)不要為了表現(xiàn)英文能力而硬擠出過(guò)于艱澀的文章。因此在這里你要善加使用「 successfully」、「 effectively」等有沖擊性的形容詞來(lái)強(qiáng)調(diào)你對(duì)工作的企圖心及熱誠(chéng)。照你自己的方式以及風(fēng)格，將這些東西順序的表達(dá)出來(lái)。今后你想做些什么。為 第 19 頁(yè) 共 26
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