8中心醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案(參考版)
2024-09-23 01:02本頁(yè)面
【正文】 具體評(píng)分要求如下： ① 病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量 化考核的滿分為 80 分，如檢查的各項(xiàng)所得總分大于 64 分為合格。住院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量由質(zhì)控辦牽頭對(duì)正在診療過(guò)程中的 “ 活病歷 ” 隨機(jī)抽查，按考 第 11 頁(yè) 共 11 頁(yè) 核表內(nèi)容逐點(diǎn)考核， 一般每個(gè)月對(duì)每個(gè)醫(yī)療組考核 12 次；終未質(zhì)量主要由病案室質(zhì)控組負(fù)責(zé)考評(píng)。 報(bào)告方式：對(duì)病危病人須將病危通知單送交醫(yī)務(wù)處；對(duì)特殊、緊急搶救病人須電話報(bào)告醫(yī)務(wù)處； 對(duì)死亡及入院兩周未確診病例應(yīng)書面上報(bào)醫(yī)務(wù)處。 注： 根據(jù)病情，不受時(shí)間限制及時(shí)組織各種形式的會(huì)診，如院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等。 未愈者由科主任（或正、副主任醫(yī)師）向病人做繼續(xù)治療指導(dǎo)并批準(zhǔn)方可出院。 （三）出院 治愈者由主治醫(yī)師審批，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)后即可出院。 （ 3）、未愈 —— 患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。（ 1）、治愈 —— 出院，專科門診隨訪。 （ 3）、特殊診療按各專業(yè)診療常規(guī)執(zhí)行。 ④ 注意觀察藥物的不良作用，注意藥物 間的相互作用，注意藥物對(duì)其它臟器及其它疾病的影響。 治療措施 （ 1）藥物治療 ① 藥物選擇。 入院后 1 周未確診者，必須進(jìn)行科內(nèi)病例討論或院內(nèi)會(huì)診，確診者按 診療計(jì)劃實(shí)施， 2 周內(nèi)仍 未能確診者須進(jìn)行院外或遠(yuǎn)程會(huì)診。 第 9 頁(yè) 共 11 頁(yè) 入院三天內(nèi) （ 1）、確診者按診療常規(guī)進(jìn)行。 （ 3）、必要時(shí)由主治醫(yī)師提出并請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師組織科內(nèi)討論、科間或院內(nèi)會(huì)診。 （二）、病房醫(yī)療： l、 24 小時(shí)內(nèi) （ 1）、病人入院 30 分鐘內(nèi)應(yīng)給予初步處理。 （ 3）、第三次就診：仍未能確診，接診醫(yī)師應(yīng)： 。 ② 新接診醫(yī)師應(yīng)。 （ 2）、第二次就診： ① 原接診醫(yī)師應(yīng)。 。 ④ 復(fù)查再分診，保證患者?？茖Ｖ?。 ② 加強(qiáng)巡視，視病情輕重，決定病人是否需要提前就診。 三、考核內(nèi)容 全程醫(yī)療質(zhì)量控制包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療、院外部分醫(yī)療活動(dòng)等多個(gè)組成部分。 （ 9）術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。 （ 8）手術(shù)和介入治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手
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