6縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況的調(diào)研報(bào)告(參考版)
2024-09-21 13:35本頁面
【正文】 建議縣政府組團(tuán)前往 xx 縣考察學(xué)習(xí)，不斷提升我縣新農(nóng)合工作水平和群眾滿意度，真正解決人民群眾看病難、看病貴問題，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作健康順 第 14 頁 共 14 頁 利發(fā)展。 XX 省 xx 縣是國家級貧困縣， 2024 年縣級財(cái)政總收入 億元，現(xiàn)有人口 43 萬，新農(nóng)合參合農(nóng)民 萬，農(nóng)民看病只要交 150 元起付費(fèi)，就能住院全報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)了 “ 窮縣富醫(yī)改 ” ，成為全國新農(nóng)合醫(yī)改典型樣板。 建議以縣為單位，統(tǒng)一購買重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)，降低新農(nóng)合基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，與保險(xiǎn)公司協(xié)商，按參合人數(shù)每人每年提取一定的基金，購買商業(yè)保險(xiǎn)，參合對象在年度內(nèi)累計(jì)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用自付超過 2 萬元的，由保險(xiǎn)公司再另行賠付，以減輕重大疾病農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，較好地解除農(nóng)民 群眾重大疾病后顧之憂，真正解決農(nóng)村居民因病致貧返貧問題，體現(xiàn)新農(nóng)合的優(yōu)越性，極大調(diào)動(dòng)農(nóng)民群眾參合積極性。新農(nóng)合監(jiān)督工作是 關(guān)系到新農(nóng)合成敗的關(guān)鍵，要選用政治素質(zhì)好、政策水平高、業(yè)務(wù)精通、敢抓敢管的人員擔(dān)任此項(xiàng)工作，政府要采取專門核定編制、公開選聘、擇優(yōu)錄取的辦法選 第 13 頁 共 14 頁 用人員，確保此項(xiàng)工作有人抓，有人管，有成效。要構(gòu)建技術(shù)指導(dǎo)體系，組織專家對定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行定期量化考評，對新農(nóng)合人均住院費(fèi)、藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率、檢查陽性率、日均住院費(fèi)、人均住院天數(shù)等項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格考核，切實(shí)解決農(nóng)民群眾就醫(yī)過程中存在的 “ 不合理用藥、不合理檢查、過度醫(yī)治 ” 問題。加強(qiáng)和完善行政監(jiān)督體系，全縣衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)、審計(jì)、監(jiān)察等部門要明確職責(zé)、齊抓共管；強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督體系，嚴(yán)格執(zhí)行公示制度；要建立長效監(jiān)督機(jī)制，發(fā)揮好縣農(nóng)村醫(yī)療養(yǎng)老保險(xiǎn)管理中心的監(jiān)管功能，制定監(jiān)督措施，嚴(yán)肅查處各種 違規(guī)行為。 （四）加強(qiáng)監(jiān)督，確保新農(nóng)合政策的有效實(shí)施。政府應(yīng)該認(rèn)真地開展試點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)，先選一些基礎(chǔ)條件好、交通便利、人口相對集中的中心村開展試點(diǎn)，選一批醫(yī)德好、技術(shù)好的鄉(xiāng)村醫(yī)生為新農(nóng)合服務(wù)。 （三）開展試點(diǎn)，加快村級新農(nóng)合醫(yī)療點(diǎn)的建設(shè)步伐。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，采取選送和委托代培相結(jié)合的方式，逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有 4 名全科醫(yī)生的目標(biāo)，增強(qiáng)解決常見病多發(fā)病的能力，提高醫(yī)療和服務(wù)水平。要全 面建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位管理和人員聘用制度，建立健全以公益性為核心，以醫(yī)療質(zhì)量、工作績效和社會(huì)滿意度為主要指標(biāo)的醫(yī)院績效考核辦法，體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。 一是在管理機(jī)制上，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長負(fù)責(zé)制。針對 “ 小病拖成大病、小病大治、小病大檢查 ” 要有切實(shí)解決的辦法。 三要處理好監(jiān)督與被監(jiān)督的關(guān)系。解決好需求方、供給方和政府三方吸引力不足問題，使政府花同樣的錢讓農(nóng)民疾病得到更好的治療，醫(yī)院少成本多看病，農(nóng)民少花錢看好病。使其符合于人均 100 元門診報(bào)銷的設(shè)計(jì)要求，要認(rèn)真研究解決好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次過低問題，認(rèn)真解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人員不及村級衛(wèi)生所問題，要對 50%左右農(nóng)民游離于體制之外就診看病問題認(rèn)真分析，要有質(zhì)的轉(zhuǎn)變，通過政策設(shè)計(jì)要適時(shí)擴(kuò)大特殊門診病種范圍，讓更多更困難的群體受益，使制度更加完善，讓參合農(nóng)民得到更大的實(shí)惠。有關(guān)主管部門要針對運(yùn)行過程中突出的問題，采取有力措施，從制度上、機(jī)制上認(rèn)真加以解決。 一要進(jìn)一步完善和落實(shí) 新農(nóng)合各項(xiàng)制度建設(shè)。 三、對我縣新農(nóng)合工作的幾點(diǎn)建議 新農(nóng)合是一項(xiàng)惠及千家萬戶的新事物，運(yùn)行中難免存在不足，關(guān)鍵是各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，把好事辦好，切實(shí)讓農(nóng)民群眾享受新農(nóng)合實(shí)惠。三是新農(nóng)合基金籌集機(jī)制不健全。二是新農(nóng)合管理服務(wù)不夠到位。一是鄉(xiāng)村新農(nóng)合工作人員缺 第 9 頁 共 14 頁 位。往往一些比較常見的小病，醫(yī)生都要病人做各種檢查，小病
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