【正文】 有不安全現(xiàn)象應立即報告醫(yī)院負責人。 ，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。 、易爆和劇毒化學藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學藥品的使用登記制度。不定期的向醫(yī)院 領(lǐng)導反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀，提供警示作用的醫(yī)療安全信息。 。 六、鼓勵患者在就診前向醫(yī)務人員提出洗手要求。 四、實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬 ）溝通。 鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理的規(guī)定 一、醫(yī)務人員有鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動的責任和義務， 二、醫(yī)務人員應根據(jù)科室實際情況，通過講座、宣傳頁、電視等途徑積極向患者提供與疾病相關(guān)的健康知識教育，協(xié)助患方 第 27 頁 共 28 頁 對診療方案的理解與選擇。 七、重大醫(yī)療不良事 件監(jiān)測與報告制度是醫(yī)療安全的保證，任何人不得瞞報、漏報、謊報。 六、受理的領(lǐng)導或?qū)I(yè)部門工作人員在收到需要批示的請示報告后，應在三日內(nèi)做出明確的批復。 五、報告程序： 請示報告應采用書面形式，緊急、特殊情況應先通過電話報告。 1重要病人病情變化。 1發(fā)生醫(yī)療器械不良反應或其它不良事件。 發(fā)生急性中毒和嚴重職業(yè)病。 發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、嚴重院內(nèi)感染或群體性不明原因的疾病。 發(fā)生醫(yī)療爭議、醫(yī)療事故或醫(yī)療隱患等醫(yī)療不良事件。 緊急手術(shù)而病人的單位領(lǐng)導和家屬不在時。 發(fā)生嚴重工傷、重大群體事故、大批中毒、意外傷害、甲類傳染病及必須動員多科室力量搶救病人、 傷員等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測，報表的收集、整理、報告制度。建立輸血反應及輸血感染疾病的登記報告和調(diào)查處理制度。 第 25 頁 共 28 頁 通過對臨床醫(yī)療全過程的監(jiān)測管理，對關(guān)鍵流程實施中可能發(fā)生的不良事件，應制定重點應急與優(yōu)先方案，保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。 第四篇：醫(yī)療安全管理措施醫(yī)療安全管理措施 一、根據(jù)《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)，為保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，建立醫(yī)療安全和重大醫(yī)療不良事件監(jiān)測與報告制度。經(jīng)常有大夫或護士打著電話給病人進行醫(yī)療行為，服務態(tài)度非常惡劣，應該想一想如果病人也是我們的家屬，我們該怎么辦。俗話說，車禍十次九次快，醫(yī)療行業(yè)也是如此，我院也經(jīng)常發(fā)生因為服務態(tài)度不好被投訴的事情，所以我們要求必須要有好的服務態(tài)度與服務質(zhì)量，做到手勤、腿勤、嘴勤、眼勤。做到手勤、腿勤、嘴勤、眼勤。糖尿病人應注意詢問病史，不能隨便用含糖制劑。俗話說，沒有金剛鉆，不攬瓷器活。 （七）、什么是個好大夫。 門診處方病人就診后應首先開具處方 ，避免出現(xiàn)糾紛后處方還沒有開具的情況，讓病人及其家屬抓住不利于我們的證據(jù)。紫外線燈應定期對治療室進行消毒。我院護理交接班與大夫交接班，在原來檢查的時候發(fā)現(xiàn)經(jīng)常不安規(guī)定執(zhí)行，今天特別強調(diào)了這一點。 一盆花夏天的時候中午不能澆水應早晨或晚上澆水，因為溫差過大，容易發(fā)生花死亡的現(xiàn)象。 （三）輸液反應的原因： 溫差過大； 滴速太快； 雜質(zhì)太多； 中藥制劑用生理鹽水滴注； 第 23 頁 共 28 頁 濃度高化不開； 消毒不徹底。 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉堅決不能再用，因為容易對舒巴坦鈉過敏。特要求如下： 克林霉素，沙星類如培氟沙星、諾氟沙星、氧氟沙星有明顯的副作用，應少用或禁用，減慢低速。 兩種批號的同種樣品，不能混合應用。舉例：假設用水桶樣粗的針管做皮試，因為直徑太大，所以誤差太大。 不能用青霉素皮試液代替所有的皮試液，要按說明書上的說明進行配置。 （七）搶救藥品有效期未明確標示，以致于搶救藥品已到期未及時更換。 （五）門診登記不規(guī)范。 （四）消毒隔離制度不規(guī)范。 （二）不注意相關(guān)藥物的副作用。 （六）、同時對醫(yī)療糾紛報告制度又進行了統(tǒng)一的、系統(tǒng)的 第 21 頁 共 28 頁 規(guī)定，讓每個崗位的人各負其責。 措施。 （五）院前 120 急診、急救藥品已過期未更換。 措施。 （四）護理人員對三查七對不熟悉。 我院有的大夫因為水平較差，但好面子，遇到疑難危重病例不喜歡組織人員會診討論，以致經(jīng)常耽誤病情。當場給相關(guān)大夫提醒，并要求科室主任做好督查工作。 我院護理交接班仍按交接班制度執(zhí)行，但大夫交接班不正規(guī)，往往只有口頭交待，而沒有書面交接。按照衛(wèi)生局要求， 統(tǒng)一實行病人告知書，醫(yī)務科不定 第 20 頁 共 28 頁 期進行抽查及督查，發(fā)現(xiàn)未告知的給予當事人院內(nèi)公示及警告處分。給病人開具不在農(nóng)合報銷范圍內(nèi)的藥品、給病人做必要的輔助檢查、病人出現(xiàn)危重情況時等均未實行告知制度，引起病人或家屬不滿。為此，我院組織成立了醫(yī)務科，專門負責全院的醫(yī)療質(zhì)量安全，我院實行例行檢查和突擊檢查的辦法，具體如下： 一、院內(nèi)存在問題及整改措施： （一）告知制度執(zhí)行不力。同時，要加強對各臨床科室進行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時進行堵截，以確?；颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服 務。 十一、嚴格科室技術(shù)準入，加強醫(yī)療質(zhì)量考核。 十、加強職能部門深入臨床一線的檢查、協(xié)調(diào)和督導作用。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意 的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。 九、正確對待家屬同意治療意見的簽字。 第 18 頁 共 28 頁 醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用 ；在醫(yī)療糾紛中，是進行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責任的依據(jù)。特別是病人的 “ 三防 ” 行為更具有隱蔽性和主觀故意，通過加強病房巡視，注意病人服藥情況，加強病人外送檢查、外出活動等環(huán)節(jié)的監(jiān)控，防范于未然，將醫(yī)療安全隱患消除在萌芽狀態(tài)。 七、加強病房巡視，防范未然。 六、落實病情告知和醫(yī)患溝通，減小醫(yī)患糾紛。 五、加強 “ 三基三嚴 ” 訓練，不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。 臨床工作要堅持以病人為中心，做到對精神病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。兩級組織要定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，將安全生產(chǎn)納入會議主要議程。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，同時檢查結(jié)果與崗位工資、獎金發(fā)放掛鉤，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。 三、完善院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量體系建設，發(fā)揮兩級體系的監(jiān)督作用。