5社區(qū)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則(參考版)
2024-09-12 00:59本頁(yè)面
【正文】 。 第 20 頁(yè) 共 20 頁(yè) 處方點(diǎn)評(píng)小組應(yīng)當(dāng)按照確定的處方抽樣方法隨機(jī)抽取處方，并按照《處方點(diǎn)評(píng)工作表》 （附件）對(duì)門急診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；病房（區(qū)）用醫(yī)囑的點(diǎn)評(píng)應(yīng)當(dāng)以患者住院病歷為依據(jù)，實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng)。 根據(jù)我院實(shí)際情況，在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下建立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床 醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成的處方點(diǎn)評(píng)專家組， 為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢，專家組成員如下： 組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成員： 藥劑科成立處方點(diǎn)評(píng)工作組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。 實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)是我院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)和藥品臨床管理的重要組成部分，是提高臨床藥 第 19 頁(yè) 共 20 頁(yè) 物治療水平的重要手段。 第五篇： XX 縣區(qū)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則 XX 縣區(qū)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則 一、總則 為規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè) 醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、規(guī)章，制定本制度。 醫(yī)務(wù)科對(duì)開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師給予全院通報(bào)批評(píng)，對(duì) 第 18 頁(yè) 共 20 頁(yè) 開(kāi)具超常處方的醫(yī)師，按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處罰；一個(gè)考核周期內(nèi) 5 次以上開(kāi)具不合理處方者，認(rèn)定為醫(yī)師考核不合格，應(yīng)離崗培訓(xùn)，對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果提出改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)科室和責(zé)任人落實(shí)措施，提高合 理用藥水平，保證患者用藥安全。門急診處方抽樣率不應(yīng)少于總處方量的 1%，每月點(diǎn)評(píng)處方數(shù)不應(yīng)少于 100 張；病歷醫(yī)囑等抽樣率不少于出院病歷總數(shù)的 1%，每月點(diǎn)評(píng)出院病歷不 應(yīng)少于 30 份。 一、組織領(lǐng)導(dǎo) 成立醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)工作的組織實(shí)施；成立處方點(diǎn)評(píng)專家組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)工作的專業(yè) 技術(shù)指導(dǎo)； 第 15 頁(yè) 共 20 頁(yè) 成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作， 處方點(diǎn)評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：陳 光 副組長(zhǎng)：張 鐸、裴麗茹、劉 文 成 員：劉艷芳、李秀萍、賈雪嶺、周雅芝 處方點(diǎn)評(píng)專家組 組 長(zhǎng)：陳 光 成 員：張 鐸、裴麗茹、劉 文、劉艷芳、張利華、吳喜鳳 張愛(ài)民、王浩偉、陳煥春、海 龍、安桑布、賈雪嶺 王學(xué)花、 包建華、張 第 16 頁(yè) 共 20 頁(yè) 華 處方點(diǎn)評(píng)工作小組 組 長(zhǎng)：裴麗茹 副組長(zhǎng)：劉艷芳、賈雪嶺、李秀萍 成 員：王學(xué)花、李志華、包桂榮、包玉麗 二、處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施 處方點(diǎn)評(píng)工作由醫(yī)務(wù)科、藥劑科共同組織實(shí)施，藥劑科負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。 第九條藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑 藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，將依法給予相應(yīng)處罰。 第七條將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績(jī)效考核和年度考核指標(biāo)，建立健全相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度。 第五條有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方： ； ； ； 2 種以上藥理作用相同藥物的。 （十五）中藥飲片處方藥物未按照 “ 君、臣、佐、使 ” 的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 第二條不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方 3 次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù) 2 次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。 、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì) 第 11 頁(yè) 共 20 頁(yè) 不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)依法給予相應(yīng)處罰。 年
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