【正文】 藥品無變質(zhì)、失效、過期現(xiàn)象。護士熟練掌握急救 物品器材的性能及使用方法、熟悉搶救藥品的藥名、劑量、用法、編號、作用。交班報告有 “ 新、危、重、術(shù) ” 標志，交班順序正確，用詞恰當，內(nèi)容與病情相符。護理記錄出入量填寫、匯總正確，生命體征記錄及時，特殊情況隨時記錄。體溫單點圓線直，入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、死亡等標志在 40℃ ～ 42℃ 欄內(nèi)，患者入院有體重。 星期五護理質(zhì)量自查日具體負責人：楊玉芹侯麗蓉張紅 工作目標。建立與完善在特殊情況下醫(yī)護人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。提高科室用藥的安全性，所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時，都有嚴格的二人核對、簽名程序，認真遵循，為患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的服務(wù)指導。在抽血、給藥、或輸血時，進一步落實各項診療活動的查對制度。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。 第 23 頁 共 24 頁 星期三護理小知識講座具體負責人：王瓊 工作目標。醫(yī)護人員遵守消毒隔離制度和無菌操作原則，用過的物品器械執(zhí)行先浸泡再清洗后消毒的程序。浸泡液、浸泡容器定期更換，濃度液面達標。治療室、換藥室等無菌操作場所清潔無塵無雜物（窗臺、桌面、藥品櫥、治療車、地面等）?；颊叩娜朐涸u估、計劃、護理記錄的完整規(guī)范程度；護理計劃是否診斷確切、目標明確、措施落實、評價及時；出院指導是否到位；健康教育貫穿患者住院全過程，并加強入院后、手術(shù)前后、特殊檢查前后及出院前指導。 第 22 頁 共 24 頁 外科護理部工作周安排 星期一基礎(chǔ)護理服務(wù)日具體負責人：張紅工作目標：病房能否達到清潔，整齊、安靜、舒適、安全的要求，床頭牌是否掛放統(tǒng) 一、護理級別，飲食與醫(yī)囑相符，床頭牌是否掛放統(tǒng) 一、護理級別，飲食與醫(yī)囑相符，及時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察病情仔細，處理正確、記錄詳細切實。誰測量誰畫體溫 圖。每日測量時間早 7點 11 點 15 點 20 點。危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行每日記錄大便次數(shù) 1 次每周測體重 1 次，手術(shù)病人的體溫每日測量 4 次并且繪制在8am12n4pm8pm 體溫表格內(nèi)。未完成職責任務(wù)的，下班有權(quán)不接班。 注： 10 分鐘到崗進行交接，重危病人必須床頭交接，交接班時如遇 搶救病人必須搶救完畢或病人病情平穩(wěn)方可離開。治療室的消毒登記工作，打掃科室衛(wèi)生，書寫交班報告，做好交班前的準備工作。夜班： 21： 008： 00 按時交接班，負責科室物品藥品的交接并登記，與中班共同做好晚間護 理，負責全病區(qū)所有的治療護理以及生產(chǎn)安全，夜間巡回病 第 21 頁 共 24 頁 房按時測量生命體征并記錄。保持科室的衛(wèi)生干凈整潔。 17： 00 后負責全病區(qū)所有的護理治療工作。 中班： 14： 3021： 00 按時交接班，負責科室物品藥品的交接并登記。與主班共同查對醫(yī)囑。 做新人病人的評估，健康教育，病情觀察，了解病人的需求以及心理變化，護理記錄的書寫，出院指導。責護： 8： 0017： 00 按時交接班，參加晨會， 做晨間護理。 11： 3012：00 吃飯時間。 負責協(xié)助責護加藥前的查對、以及加藥，巡回病房，更換液體，負責所有護理操作比如皮試、采血、測量 11 點的體溫、備皮、導尿、灌腸、心電監(jiān)護。 第 20 頁 共 24 頁 早治： 8： 0011： 30 按時交接班，參加晨會，做晨間護理。下班之前的護理查房，檢查醫(yī)囑的落實 情況完成情況。 12： 0014： 00 午飯時間。 8： 008： 30 參加晨會，晨會結(jié)束后一起下病房做晨間護理。登記當日工作量表。查對醫(yī)囑并登記、抄寫治療卡。負責迎接并接待新病人，做入院宣教，寫首 次護理記錄單，測量新人病人的生命體征并繪制相應(yīng)的體溫單，根據(jù)病情安排床位，處理醫(yī)囑、取藥、記賬、送標本。 １０ .在門診或急診室工作時，應(yīng)按門診、急診室工作制度進行工作。 ８ .認真學習、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術(shù)，積極開展 第 19 頁 共 24 頁 新技術(shù) 、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。請他科會診時，應(yīng)陪同診視。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。 ４ .向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的 困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。檢查和改正實習醫(yī)師的病歷記錄。 ３ .書寫病歷。擔任住院、門診、急診的值班工作。 普外科住院醫(yī)師職責 １ .在科主任領(lǐng)導和主治醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。 ７ .組織本組醫(yī)師學習與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學科學技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng) 第 18 頁 共 24 頁 驗。 ６ .認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。４ .參加值班、門診、會診、出診工作。２ .按時查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。 ７ .督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)