【正文】 ，督查營(yíng)養(yǎng)室人員必須有上崗證，即健康體檢合格證。 第 35 頁(yè) 共 35 頁(yè) ，操作臺(tái)、各種物體表面及地面，每日必須進(jìn)行常規(guī)清潔，必要時(shí)消毒，發(fā)現(xiàn)污染及時(shí)消毒 行病學(xué)調(diào)查。 、工作環(huán)境、物體表面、各種食品、餐具及環(huán)境進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病菌，必要時(shí)進(jìn)行徹底消毒。 ，設(shè)專用交通通道和出入口，并設(shè)有消毒、更衣、盥洗、通風(fēng)、冷藏、防腐、防塵 、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放和廢棄物存放等設(shè)施。醫(yī)院感染管理重點(diǎn)監(jiān)控部門 營(yíng)養(yǎng)室科室職責(zé) ，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)室工作特點(diǎn)，制訂本室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，并實(shí)施。 。 第 34 頁(yè) 共 35 頁(yè) ，封閉運(yùn)輸，減少污染，直接放人洗衣機(jī)內(nèi)清洗并消毒。 ，分類清洗。專車、專線運(yùn)輸。 ，每日清潔消毒，每周大掃除。區(qū)域間標(biāo)志明確，區(qū)域內(nèi)嚴(yán)格區(qū)分管理。 ，潔污分開，通風(fēng)良好。醫(yī)院感染管理重點(diǎn)監(jiān)控部門 洗衣房科室職責(zé) ，根據(jù)洗衣房工作特點(diǎn)，制訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。 。 、外 觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢查措施。 、常水和軟化水的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和有效日期，專室專柜存放。包裝間、無(wú) 菌物品存放間的空氣應(yīng)達(dá)到 gbl5982— 1995 中規(guī)定的Ⅱ 類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。人、物分流，由污到潔，強(qiáng)制通過(guò)，不得逆行。 ，相對(duì)獨(dú)立。醫(yī)院感染管理重點(diǎn)監(jiān)控部門 消毒供應(yīng)室科室職責(zé) ，制訂本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度并實(shí)施。 ，傳染患者物品一人一 第 32 頁(yè) 共 35 頁(yè) 用一消毒。 、空氣、使用中的消毒液、無(wú)菌器械、敷料，按規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測(cè)、采樣、送檢，并記錄在監(jiān)測(cè)本上，按期上報(bào)醫(yī)院感染管理科。 （區(qū)）換藥。 。并設(shè)有非手觸式流動(dòng)水洗手設(shè)施或速干型手消毒劑及設(shè)施。 、護(hù)人員工作時(shí)應(yīng)衣帽整潔，進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)前后應(yīng)洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)院 第 31 頁(yè) 共 35 頁(yè) 感染管理重點(diǎn)監(jiān)控部門 治療室、注射室、輸液室、換藥室科室職責(zé) 院感染管理科指導(dǎo)下，制訂本室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。 ，空氣新鮮無(wú)異味，根據(jù)季節(jié)溫度不同，定時(shí)開窗通風(fēng)，凈化空氣。 、轉(zhuǎn)科或死亡后，及時(shí)對(duì)床單位進(jìn)行終末消毒處理。 ，加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等的清潔和消毒管理。 ，應(yīng)按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定實(shí)行隔離，并采取相應(yīng)消毒措施。 ，根據(jù)疾病的傳播途徑應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。 作規(guī)程，進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)前后應(yīng)洗手。 、轉(zhuǎn)科或死亡后，及時(shí)對(duì)床單位、病房進(jìn)行終末消毒處理。 。 ，根據(jù)疾病的傳播途徑分開安置，特殊感染患者 單獨(dú)安置，診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。 ，每張床位所占面積不得少于 平方米，床間距 l～ 2 米。內(nèi)應(yīng)設(shè)非手觸式洗手設(shè)備和速干型手消毒劑及設(shè)施。 《消毒管理辦法》要求，對(duì)介入人體組織、器官 第 29 頁(yè) 共 35 頁(yè) 的醫(yī)療器具、導(dǎo)管等必須達(dá)到滅菌標(biāo) 準(zhǔn)；對(duì)接觸皮膚、粘膜的器具應(yīng)達(dá)到消毒要求，并應(yīng)定期進(jìn)行消毒、滅菌質(zhì)量檢測(cè)。 。醫(yī)院感染管理重點(diǎn)監(jiān)控部門 重癥監(jiān)護(hù)室科室職責(zé) ，根據(jù)監(jiān)護(hù)室特點(diǎn)制訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。 、空氣、使用中的消毒液、無(wú)菌器械、敷料、手術(shù)手、洗手刷，按規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測(cè)、采樣、 送檢，并記錄在監(jiān)測(cè)本上。接送隔離患者的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。 ，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。 第 28 頁(yè) 共 35 頁(yè) 、吸氧裝置、物品應(yīng)定期清潔、消毒，接觸患者的用品應(yīng)一用一消毒。手術(shù)器械及物品必須一用一滅菌。定期更換合格的空氣過(guò)濾器。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。 、墻壁、地面無(wú)裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。 ，符合功能流程和潔污分開的原則。醫(yī)院感染管理重點(diǎn)監(jiān)控部 手術(shù)室科室職責(zé) ，制訂手術(shù)室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。 第 27 頁(yè) 共 35 頁(yè) ，并定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平，建立定期體檢制度。 ，臺(tái)面、地面、桌面每日清潔，被血液污染應(yīng)及時(shí)用高效消毒劑處理。 用于儲(chǔ)存血液及血液成份，定期清潔和消毒，防止污染。 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。 ，分設(shè)清潔區(qū)（血液儲(chǔ)存、發(fā)放處等）、半清潔區(qū)（辦公區(qū)）、污染區(qū)（血液檢驗(yàn)和處置室）。醫(yī)院感染管理重點(diǎn)監(jiān)控部門 輸血科科室職責(zé) ，根據(jù)本室特點(diǎn)，制訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。 、患者及患者家屬的預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的宣傳 第 26 頁(yè) 共 35 頁(yè) 和教育。 、轉(zhuǎn)科、死亡后，立即對(duì)床單位進(jìn)行徹底消毒處理。 ，應(yīng)按規(guī)定報(bào)醫(yī)院感染管理科，并將感染病員隔離治療。各診室應(yīng)注意通 風(fēng)、空氣消毒，診桌、診椅、診床、平車、輪椅等應(yīng)每日定時(shí)清潔，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。一人一用一消毒或滅菌，清潔干燥保存。 、督促、各診室醫(yī)護(hù)人員在各種醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。 第 25 頁(yè) 共 35 頁(yè) 、安置應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。醫(yī)院感染管理重點(diǎn)監(jiān)控部門 急診科科室職責(zé) ，根據(jù)本科特點(diǎn)，制訂急診科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。 、患者及患者家屬的預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的宣傳和教育。 ，應(yīng)立即按有關(guān)規(guī)定上報(bào)，并配合醫(yī)院感染管理科采取有效處理。 ，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，減少院內(nèi)感染機(jī)率。 ，各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，空氣消毒。腸道門診設(shè)立專用廁所。 、督促各科室、各診室醫(yī)護(hù)人員在各種醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。 ，并設(shè)立單獨(dú)出入口和隔離診室。 、控制醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。 。菌種、毒種按《傳染病防治法》和《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定處理。 第 23 頁(yè) 共 35 頁(yè) 料。 ，發(fā)現(xiàn)特殊微生物或有流行傾向時(shí)，立即報(bào)告科主任、醫(yī)院 感染管理科。醫(yī)院感染管理監(jiān)控檢驗(yàn)師（臨床兼職） 崗位職責(zé) ，醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。 、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。收集容器應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)志、定位放置。 ，使用時(shí)間不得超過(guò) 24 小時(shí)，抽出的藥液保存時(shí)間不得超過(guò) 2 小時(shí)。 第 22 頁(yè) 共 35 頁(yè) ，每天操作