【正文】 、吸氧裝置、物品應(yīng)定期清潔、消毒，接觸患者的用品應(yīng)一用一消毒。 。 ，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。 ，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離患者的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。 、空氣、使用中的消毒液、無菌器械、敷料、手術(shù)手、洗手刷，按規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測、采樣、 送檢，并記錄在監(jiān)測本上。 ，收集容器統(tǒng)一標(biāo)志，定點(diǎn)放置，并做無害化處理。醫(yī)院感染管理重點(diǎn)監(jiān)控部門 重癥監(jiān)護(hù)室科室職責(zé) ，根據(jù)監(jiān)護(hù)室特點(diǎn)制訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。 、無菌技術(shù)操作規(guī)程。 。定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測，效果必須達(dá)到消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，并做好相關(guān)記錄。 《消毒管理辦法》要求，對介入人體組織、器官 第 29 頁 共 35 頁 的醫(yī)療器具、導(dǎo)管等必須達(dá)到滅菌標(biāo) 準(zhǔn)；對接觸皮膚、粘膜的器具應(yīng)達(dá)到消毒要求，并應(yīng)定期進(jìn)行消毒、滅菌質(zhì)量檢測。 建筑布局合理，明確劃分治療室（區(qū)）和監(jiān)護(hù)室（區(qū)）、辦公室區(qū)、污物處理區(qū)。內(nèi)應(yīng)設(shè)非手觸式洗手設(shè)備和速干型手消毒劑及設(shè)施。有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺。 ，每張床位所占面積不得少于 平方米，床間距 l～ 2 米。 ，保持環(huán)境整潔，空氣新鮮。 ，根據(jù)疾病的傳播途徑分開安置，特殊感染患者 單獨(dú)安置，診療護(hù)理活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。 ，收集容器應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)志、定位放置。 。對特殊感染或高度耐藥菌感染患者，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。 、轉(zhuǎn)科或死亡后，及時對床單位、病房進(jìn)行終末消毒處理。 醫(yī)院感染管理重點(diǎn)監(jiān)控部門 普通病房科室職責(zé) ，臨床醫(yī)院感染管理小組制訂本 第 30 頁 共 35 頁 病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)控措施。 作規(guī)程，進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理活動前后應(yīng)洗手。 ，并做好相關(guān)記錄，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。 ，根據(jù)疾病的傳播途徑應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。感染患者與非感染患者分開，同類感染患者相對集中，特殊感染者單獨(dú)安置。 ，應(yīng)按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定實(shí)行隔離，并采取相應(yīng)消毒措施。 、腹水等必須按比例放置消毒藥，并進(jìn)行無害化處理后，方可倒入醫(yī)院污水處理系 統(tǒng)。 ，加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等的清潔和消毒管理。禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來的被服。 、轉(zhuǎn)科或死亡后，及時對床單位進(jìn)行終末消毒處理。 ，嚴(yán)格探視陪住制度。 ，空氣新鮮無異味，根據(jù)季節(jié)溫度不同，定時開窗通風(fēng)，凈化空氣。 ，統(tǒng)一標(biāo)識，定位放置。醫(yī)院 第 31 頁 共 35 頁 感染管理重點(diǎn)監(jiān)控部門 治療室、注射室、輸液室、換藥室科室職責(zé) 院感染管理科指導(dǎo)下，制訂本室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。 。 、護(hù)人員工作時應(yīng)衣帽整潔，進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理活動前后應(yīng)洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。 ，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。并設(shè)有非手觸式流動水洗手設(shè)施或速干型手消毒劑及設(shè)施。 ，無菌物品按滅菌日期依次放入柜內(nèi)，抽出的藥液、啟開的靜脈輸入用無菌液體必須注明時間，碘伏、酒精應(yīng)密閉存放。 。 ，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病房的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。 （區(qū)）換藥。各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。 、空氣、使用中的消毒液、無菌器械、敷料，按規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測、采樣、送檢，并記錄在監(jiān)測本上，按期上報醫(yī)院感染管理科。做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。 ，傳染患者物品一人一 第 32 頁 共 35 頁 用一消毒。 ，收 集容器統(tǒng)一標(biāo)志，定位放置。醫(yī)院感染管理重點(diǎn)監(jiān)控部門 消毒供應(yīng)室科室職責(zé) ，制訂本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度并實(shí)施。 《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。 ，相對獨(dú)立。 ，從微生物學(xué)觀點(diǎn)出發(fā)，按清潔度的不同，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、生活辦公區(qū)，四區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障。人、物分流，由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。 、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗、避免異物脫落。包裝間、無 菌物品存放間的空氣應(yīng)達(dá)到 gbl5982— 1995 中規(guī)定的Ⅱ 類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。 《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行，滅菌效果的監(jiān)測要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和有效日期，專室專柜存放。 、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)中心。 、常水和軟化水的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測。對工作 第 33 頁 共 35 頁 環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施。 、外 觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢查措施。 ，所有質(zhì)量監(jiān)測、效果監(jiān)測、工作流程均應(yīng)登記備案。 。 。醫(yī)院感染管理重點(diǎn)監(jiān)控部門 洗衣房科室職責(zé) ，根據(jù)洗衣房工作特點(diǎn)，制訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。 。 ，潔污分開，通風(fēng)良好。分為洗滌區(qū)，壓燙區(qū)、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)。區(qū)域間標(biāo)志明確，區(qū)域內(nèi)嚴(yán)格區(qū)分管理。 ，順行通過，不得逆流。 ，每日清潔消毒，每周大掃除。 ，禁止在病房清點(diǎn)，應(yīng)直接放置于污衣袋內(nèi)運(yùn)送洗衣房統(tǒng)一處理。專車、專線運(yùn)輸。 ，有固定的明顯標(biāo)記，每日清洗消毒。 ，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)清洗、消毒。 第 34 頁 共 35 頁 ，封閉運(yùn)輸，減少污染，直接放人洗衣機(jī)內(nèi)清洗并消毒。 ，可采用巴 氏消毒法，或采用環(huán)保型消毒劑。 。 ，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。醫(yī)院感染管理重點(diǎn)監(jiān)控部門 營養(yǎng)室科室職責(zé) ，根據(jù)營養(yǎng)室工作特點(diǎn)，制訂本室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，并實(shí)施。 、衛(wèi)生及管理要求，對食品與食具的衛(wèi)生要求、對工作人員的要求，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》。 ，設(shè)專用交通通道和出入口，并設(shè)有消毒、更衣、盥洗、通風(fēng)、冷藏、防腐、防塵 、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放和廢棄物存放等設(shè)施。操作間、廚房進(jìn)入口處應(yīng)設(shè)有洗手裝置。 、工作環(huán)境、物體表面、各種食品、餐具及環(huán)境進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病菌，必要時進(jìn)行徹底消毒。 ，并及時清理，不得發(fā)生腐爛變質(zhì)。 第 35 頁 共 35 頁 ，操作臺、各種物體表面及地面，每日必須進(jìn)行常規(guī)清潔，必要時消毒，發(fā)現(xiàn)污染及時消毒 行病學(xué)調(diào)查。 ， 按規(guī)定上報醫(yī)院感染管理科。 ，督查營養(yǎng)室人員必須有上崗證，即健康體檢合格證。