【正文】 編制：曹建平 2020 年 5。 、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)人員自救措施 a）火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)力撲救時(shí)，應(yīng)迅速報(bào)警。 b）急性中毒現(xiàn)場(chǎng)急救的方法： 有害氣體中毒：救護(hù)者帶好防毒面具后，迅速將中毒者搞撤離現(xiàn)場(chǎng)； 接觸性中毒：應(yīng)盡快用肥皂沖洗皮膚； 食入性中毒：口服中毒者應(yīng)設(shè)法催吐。 、中毒事故的現(xiàn)場(chǎng)急救 a)建筑工地發(fā)生急性中毒事故主要有：有害氣體中毒（如乙炔、一氧化碳、二氧化碳等）、工業(yè)品中毒（如瀝青、砼添加劑、苯等）和食物中毒。將 斷肢（指）用清潔布包好，不要用水沖洗傷面，也不要各種溶液浸泡。 經(jīng)過(guò)止血、包扎、骨折的臨時(shí)固定等急救處理傷員，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。用硬板抬送時(shí)，傷員可取仰臥位，在胸背部或腰部放置薄枕或其它襯墊物，使脊柱取后伸姿勢(shì)。 （ 6）頸椎的固定 傷員仰臥在硬板 上， 頸下放置薄墊，頸部?jī)蓚?cè)用衣服填塞固定，防止頭頸搖動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)。 （ 4）小腿骨折固定 取二塊長(zhǎng)短相等的夾板（夾板長(zhǎng)度為：從腳跟到大腿中部），放在傷腿內(nèi)外側(cè)，加墊后在骨折上下端、膝下、足和大腿中部分別用布帶綁扎固定。 （ 2）前臂骨折固定 取二塊木夾板 分別放在前臂的里外側(cè)（手掌背側(cè)），加墊子扣用三角巾或布帶綁好固定，吊在胸前。在傷口上方墊上墊子，止血帶扎在墊子上，松緊適宜，以出血停止為合適，每隔半小時(shí)放松 23 分鐘，松止血帶時(shí)，應(yīng)用指壓法壓迫止血。 動(dòng)脈出血也可用止血帶止血法。 （ 4）動(dòng)脈出血 血色鮮紅 ，出血時(shí)象小噴泉一樣噴血，出血量多，危險(xiǎn)性大。 （ 3）靜脈出血 血色暗紅，出血時(shí)緩慢不斷流出，出血時(shí)間長(zhǎng)了也有危險(xiǎn)。出血過(guò)多，就會(huì)有生命危險(xiǎn)，必須爭(zhēng)分奪秒迅速止血。 、外傷、骨折的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)方法 a）高處墜落、物體打擊、坍塌、機(jī)械傷害常會(huì)造成嚴(yán)重的外創(chuàng)傷和骨折，有力的急救必須注意二點(diǎn)：一是抓住急救時(shí) 間，盡早將傷者送往醫(yī)院；二是急救措施急救方法必須正確，否則造成二次傷害。如果現(xiàn)場(chǎng)只有一名救護(hù)人，兩種方法交替進(jìn)行；先吹二次氣，立即進(jìn)行擠壓 15 次，然后再吹二次氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行，不能停止。 C )胸外心臟擠壓法 （ 1）觸電者有呼吸，無(wú)心跳，應(yīng)立即采用胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救； （ 2）將觸電者衣服解開，在仰臥硬地上； （ 3）救護(hù)人跨跪在觸電者的腰部?jī)蓚?cè)，兩手相迭，中指指尖對(duì)準(zhǔn)觸電者頸部凹膛的下邊緣，即中指對(duì)凹膛，當(dāng)胸一手掌； （ 4）掌根用力垂直向下（脊背方向）擠壓，對(duì)成人就壓陷 34cm，每秒鐘擠壓一次； （ 5）擠壓后掌根很快放松，讓觸電者胸中自動(dòng)復(fù)原（每次放松時(shí)掌根不必離開胸壁）； （ 6）上述步驟反復(fù)操作，直到觸電者有規(guī)律性的心跳方可停止。 b）口對(duì)口（鼻）人工呼吸法 （ 1）觸電者有心跳無(wú)呼吸，應(yīng)立即采用口對(duì)口（鼻）人工呼吸法； （ 2）解開觸電者衣服，取出口中粘液及其它東西，使其平臥，頭向后仰，鼻孔 ２１ 朝天，頭不要枕枕頭； （ 3）救護(hù)人跪臥在觸電者的一邊，用一只手捏緊觸電者的鼻孔，另一只手扒開嘴巴（如張不開嘴巴，可用口對(duì)鼻吹氣）； （ 4）救護(hù)人深吸一口氣，緊貼病人嘴大口吹氣，使其胸部微微膨脹，吹氣時(shí)間約 2 秒； （ 5）吹氣完畢，立即離開病人的嘴，并放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病員肺部排出，時(shí)間約 3 秒。 觸電者呈現(xiàn)昏迷不醒，甚至停止呼吸和心跳，通常都是假死，萬(wàn)萬(wàn)不可當(dāng)作“死人”草率從事。 如電閘箱離電現(xiàn)場(chǎng)較遠(yuǎn)，應(yīng)迅速用干燥的木方、木板、竹竽、硬塑料管等不導(dǎo)電的材料將電線（電器）撥離觸電者，或用帶干燥木柄的刀、斧、鍬等砍斷電線。 發(fā)現(xiàn)有人觸電，發(fā)現(xiàn)人或附近的其他人員應(yīng)盡快使觸電者脫離電源。因此，每個(gè)人都應(yīng)熟悉急救方法，以便于事故發(fā)生后自救、互救。 十二、現(xiàn)場(chǎng)急救措施 工地發(fā)生傷亡事故時(shí)應(yīng)立即做好三件事 有組織地?fù)尵仁軅藛T； 保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)不被破壞； 及時(shí)向上級(jí)和有關(guān)部門報(bào)告。遇有特殊情況而采用拉倒或推倒的方法時(shí)，必須遵守下列規(guī)定； 砍切墻根的深度不能超過(guò)墻厚的 1/3，墻的厚度小于兩塊半磚時(shí)，不許砍切或掏挖； ２０ 砍切或掏挖前，要用支撐支牢，以防傾倒。卸下的各種材料應(yīng)及時(shí)清理，分別堆放在計(jì)劃地點(diǎn)或隨時(shí)外運(yùn)； g）在高處進(jìn)行拆除作業(yè)的人員，應(yīng)站在腳手架或其他穩(wěn)固的結(jié)構(gòu)部位上操作，發(fā)現(xiàn)腐朽、扭曲、折損、裂縫、傾斜、斷裂等危險(xiǎn)結(jié)構(gòu)或部位，應(yīng)設(shè)置臨時(shí)支撐或采取其他措施后再繼續(xù)作業(yè)，不得在屋面、樓面、平臺(tái)、墻體等部位聚集人或集中堆 放材料； h）大型構(gòu)件拆除前，必須先鑿開單體，切開焊點(diǎn)。應(yīng)先拆非承重結(jié)構(gòu)，后拆承重結(jié)構(gòu)。局部拆除的，對(duì)保留部分應(yīng)視情況先加固； d）拆除施工用電架線，不得安設(shè)在被拆建筑物上。 、房屋拆除工程坍塌 a)在危舊房屋的翻、改建項(xiàng)目和舊城改造中，所拆除的建（構(gòu)）筑物之種類、結(jié)構(gòu)、已使用年限及危、堅(jiān)程度各不相同，而且被拆建筑物的有關(guān)技術(shù)參數(shù)難以測(cè)定和準(zhǔn)確計(jì)算。 拆除的模板必須邊拆邊清理，以免釘子傷人，阻礙通行。嚴(yán)禁猛撬、硬砸或大面積撬落和位倒。 c)拆除組合模板時(shí)，一般應(yīng)后裝的先拆，先裝的后拆；先拆側(cè)模，后拆底模；先 拆非承重部分，后拆承重部分。澆筑混凝土?xí)r，要指定專人負(fù)責(zé)安全質(zhì)量監(jiān)護(hù)； （ 7）結(jié)構(gòu)上承重較大的模板和支撐，必須在新澆混凝土地的強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度要求后方可拆除； （ 8）拆除模作業(yè)時(shí)下方能有人，拆模區(qū)應(yīng)設(shè)警戒線，以防有人誤人被砸傷。在進(jìn)行著的作業(yè)區(qū)間，全 部工作未做完前，不應(yīng)間歇，柱頭、搭頭、頂撐、拉桿等都必須安裝牢固連成整體后，作業(yè)人員才能離開。模板沒有固定前不得進(jìn)行下道工序。必須考慮模板和支撐的自重、鋼筋和新澆混凝土的重、施工人員和設(shè)備的重量，傾倒系數(shù)不小于 ； （ 5）支模前應(yīng)檢查所需的工具，如錘、斧手柄等有無(wú)松動(dòng)、斷裂，如有問(wèn)題，必須修復(fù)后方可使用。對(duì)多層結(jié)構(gòu)的支撐，要保證上層支撐的荷載能直線傳遞到下層支撐結(jié)構(gòu)上； （ 3）模板的支撐必須具有足 夠的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性。 b)針對(duì) 措施 １８ （ 1）承重模板工程的安裝與拆除，要遵循工程建設(shè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，編制模板支撐施工組織設(shè)計(jì)和施工方案以及模板拆除的安全技術(shù)措施。施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)根據(jù)需要安設(shè)充足的照明設(shè)施，在危險(xiǎn)地段應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)志； ◇機(jī)械挖土?xí)r，安機(jī)械的有關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行。坡道最后挖除。坡道坡度一般不大于 1： 4，坡面宜鋪設(shè)笆板防滑。為使積水排凈，可加挖集水坑； ◇在高寒地區(qū)，春暖解凍時(shí)施工，應(yīng)防止解凍時(shí)的坍塌，掌握好氣溫變化，應(yīng)防止解凍時(shí)的坍塌，掌握好氣溫變化，做好預(yù)控預(yù)測(cè)工作； ◇槽坑內(nèi)挖土，應(yīng)隨挖隨運(yùn)?，F(xiàn)場(chǎng)排水必須暢通，尤其在暴雨前，應(yīng)采取措施防止雨后地表水流入槽坑。因此，高層建筑物的地下室、建筑物的深基礎(chǔ)和深埋管道，應(yīng)盡量避開雨季施工。在靠近大路旁和常有行人過(guò)往的地方開挖時(shí)，夜間需增設(shè)紅燈警示； ◇開挖后地質(zhì)情況異常，遇有沙子、河石及松散土層應(yīng)加大放坡系數(shù)或加設(shè)固壁擋土支撐；如碰上淤泥、流沙、地下水位較高的地段，可選用集水坑降水、井點(diǎn)降水或多種方法結(jié)合等措施降低地下水位，使地下水位低于開挖面 以上。操作人員嚴(yán)禁在坑、槽內(nèi)休息； ◇當(dāng)要更換支撐時(shí)，必須先支牢新?lián)?，再拆除舊撐。開挖堅(jiān)土?xí)r每人每段長(zhǎng) 6m 左右。應(yīng)自上而下分段分層均衡開挖。當(dāng)發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情跡象時(shí)，應(yīng)立即組織施工人員撤離，待采取有效措施后，方可繼續(xù)施工； ◇施工方法必須正確。嚴(yán)禁在開挖邊緣上行駛車輛和堆放料具。如只能在此堆放時(shí)，應(yīng)保持 以上安全距離，以防墻體受壓坍塌。棄土的堆放，距開挖邊緣應(yīng)大于 ,堆高不得超過(guò) 。如放坡受現(xiàn)場(chǎng)條件限制，必須采取加設(shè)支撐的方法； ◇在陡峻山坡腳下施工，應(yīng)事先檢查山坡現(xiàn)情況 ，如有危巖、孤石、崩塌體、古滑坡體等不穩(wěn)定跡象時(shí)，應(yīng)妥善處理； ◇地質(zhì)條件良好，土質(zhì)均勻且地下水位低于槽坑底標(biāo)高，邊坡挖成直立壁且不加支撐時(shí)，其開挖深度必須控制在規(guī)定的允許深度以內(nèi)。晝夜溫差大，夜凍日化，土體時(shí)脹時(shí)縮，土粒變得松散，粘結(jié)力降低?，F(xiàn)場(chǎng)狹小或地外市區(qū)內(nèi)，防護(hù)設(shè)施不全，以及地質(zhì)情況異常，采取措施不及時(shí)； ◇