4口腔科院內(nèi)會(huì)診規(guī)定(參考版)
2024-08-27 16:07本頁(yè)面
【正文】 。 院外會(huì)診。 院內(nèi)大會(huì)診。 科間會(huì)診。 第 14 頁(yè) 共 14 頁(yè) 二、會(huì)診工作流程 科內(nèi)會(huì)診。書府會(huì)診的日期、時(shí)間、經(jīng)治醫(yī)師要把會(huì)診意見(jiàn)在會(huì)診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄；大會(huì)診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經(jīng)治 醫(yī)師要在會(huì)診當(dāng)日或次日把會(huì)診總結(jié)性意見(jiàn)作為會(huì)診病程記錄單獨(dú)一段書寫，該次病程記錄的標(biāo)題要寫會(huì)診記錄。 會(huì)診文書書寫要求。會(huì)診后，會(huì)診醫(yī)師負(fù)責(zé)提出本科檢查、診斷意見(jiàn)及治療措施，供床位醫(yī)師參考。 會(huì)診人員資質(zhì)及責(zé)任。凡疑難病例，均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。會(huì)診的日期、時(shí)間、經(jīng)治醫(yī)師要把會(huì)診意見(jiàn)在會(huì)診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄；大會(huì)診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經(jīng)治醫(yī)師要在會(huì)診當(dāng)日或次日把會(huì)診總結(jié)性意見(jiàn)作為會(huì)診病程記錄單獨(dú)一段書寫，該次病程記錄的標(biāo)題要寫會(huì)診記錄。 四、會(huì)診文書書寫要求。 院內(nèi)大會(huì)診。 科間會(huì)診。 三、會(huì)診工作流程 科內(nèi)會(huì)診。 二、會(huì)診人員資質(zhì)。 。 （主治醫(yī)師以 第 11 頁(yè) 共 14 頁(yè) 上）參與。如有特殊情況不能在場(chǎng)，必須制定專人陪同檢查，否則受邀醫(yī)師有權(quán)拒絕本次會(huì)診。 ，將普通會(huì)診醫(yī)師排班表以電子版及紙質(zhì)版上報(bào)醫(yī)務(wù) 科，必須注明聯(lián)系電話。 ，需請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任后。 5）手術(shù)方案須明確。 3）輔助檢查必須書寫具體部位及方法。 ： 1）必須在原會(huì) 診申請(qǐng)單上書寫電子版后打印簽字，必須書寫科室、職稱、姓名、時(shí)間。 ，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師及科室必須做好病例匯報(bào)準(zhǔn)備，按病歷排序備好病歷，并做好病人及家屬知情同意工作。 會(huì)診醫(yī)師職稱：副主任醫(yī)師以上職稱 時(shí)限：提前 12 天向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，急會(huì)診提前半天記錄：會(huì)診結(jié)束 后 6 小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診記錄（病程）； 24 小時(shí)內(nèi)完成疑難危重病例討論記錄，一式兩份，一份病歷中保存，一份送交醫(yī)務(wù)科保存。全院會(huì)診可實(shí)行點(diǎn)名會(huì)診，未點(diǎn)名者應(yīng)邀科室應(yīng)安排主治以上醫(yī)師參加，必要時(shí)可邀請(qǐng)分管院領(lǐng)導(dǎo)一起參加。全院會(huì)診由管床醫(yī)師提出，經(jīng)科主任同意后，由管床醫(yī)師填寫會(huì)診邀請(qǐng)單。 三、全院大會(huì)診 流程。會(huì)診結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診記錄（病程）。會(huì)診結(jié)束后會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)按規(guī)定格式記錄在會(huì)診單上。會(huì)診單上應(yīng)詳細(xì) 寫明患者的病情、邀請(qǐng)會(huì)診的目的和要求，由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)后送至被邀請(qǐng)科室。 會(huì)診醫(yī)師職稱：值班醫(yī)師 時(shí)限：發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)后 10 分鐘內(nèi)到達(dá)記錄：在門診病歷上書寫。會(huì)診結(jié)束后會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)按規(guī)定格式記錄在病歷本上。 流程。 會(huì)診醫(yī)師職稱：值班醫(yī)師 第 8 頁(yè) 共 14 頁(yè) 時(shí)限：發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)后 10 分鐘內(nèi)到達(dá) 記錄。 （一）、急會(huì)診： 。少于三個(gè)人員（不包括三個(gè)）參加的會(huì)診，按上級(jí)醫(yī)師查房記錄書寫會(huì)診意見(jiàn)；三個(gè)以上人員參加的會(huì)診按疑難討論會(huì)進(jìn)行，會(huì)診結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)完
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