4農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)調(diào)研報(bào)告(參考版)
2024-08-27 03:56本頁(yè)面
【正文】 。 “ 四大體系 ” 的提出不僅系統(tǒng)總結(jié)了以前的研究，還為今后的改革構(gòu)建了嶄新的框架。 1 月全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議提出四大基本制度，即基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國(guó)家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度。 1985 年可謂是醫(yī)改元年，在這一年我 國(guó)正式啟動(dòng)醫(yī)改，核心思想是放權(quán)讓利，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)。 1979 年經(jīng)濟(jì)體制改革，農(nóng)村實(shí)行 “ 家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制 ” ，以集體經(jīng)濟(jì)為依托的農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)受到 第 8 頁(yè) 共 8 頁(yè) 很大沖擊，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)一度極度薄弱甚至空白。 （ 1979 年至今）。同時(shí)，合作醫(yī)療也得到較大發(fā)展。 （ 1965 年 1979 年）?？h醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健所等縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨之逐步建立，公社衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室（保健站）相繼成立，以集體經(jīng)濟(jì)為依托的農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)初步形成。 （一）我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程 （ 1949 年 1965 年）。尤其是抗擊 “ 非典 ” 取得重大勝利以來(lái)，各級(jí)政府加大投入，公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū) 衛(wèi)生加快發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得突破性進(jìn)展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)。 三、現(xiàn)狀分析 我國(guó)是一個(gè)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口有 8 億以上，且絕大多數(shù)居住于地廣人稀的山區(qū)丘陵地區(qū)，看病遠(yuǎn)、看病難，公共衛(wèi)生保障體系不健全等問(wèn)題尤為突出。 調(diào)研對(duì)比來(lái)看，天津大港衛(wèi)生資源富足，機(jī)構(gòu)設(shè)置齊全，衛(wèi)生人員飽和甚至富余，醫(yī)資學(xué)科結(jié)構(gòu)合理，政府及社會(huì)力量投入到位，提供了更多的公共衛(wèi)生保障方面的地方配套及資金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房中危房面積占 %，且設(shè)備簡(jiǎn)陋、落后，均未配齊三大常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備，且僅有 5 臺(tái) x 光機(jī)、 10 臺(tái) b 超正常運(yùn)行。 全縣 19 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 235 人，其中醫(yī)生 173 人，護(hù)士 41 人，其它衛(wèi)生 專業(yè)技術(shù)人員 21 人?？h衛(wèi)生局機(jī)關(guān)核定編制 16 人，其中行政編制 10 人，事業(yè)編制 6 人。 全縣衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工 478 人（ XX 縣區(qū) 41 萬(wàn)人口擁有衛(wèi)生系統(tǒng)在職職工 1585 人），其中行政人員 8 人，衛(wèi)生技術(shù)人員 423人，
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