3關(guān)于縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況的調(diào)研報(bào)告(參考版)
2024-08-26 14:15本頁面
【正文】 。積極探索推動公立醫(yī)院之間，公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間運(yùn)行服務(wù)效率的競爭，在發(fā)展中取長補(bǔ)短，增強(qiáng)醫(yī)院的自我完善和自我發(fā)展的外在壓力。公開監(jiān)督舉報(bào)方式，依法、依紀(jì)從嚴(yán)查處醫(yī)療違紀(jì)行為；嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委 “ 九不準(zhǔn) ” 規(guī)定，向社會公開落實(shí)各科室醫(yī)療責(zé)任人，切實(shí)提升服務(wù) 第 10 頁 共 10 頁 水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。二是強(qiáng)化工作監(jiān)管。應(yīng)加大對村醫(yī)的政府財(cái)政補(bǔ)貼力度，穩(wěn)妥解決村醫(yī)的社會保障。一是改革人事管理制度。簡化醫(yī)保程序，探索總額預(yù)付、單病種付費(fèi)、一卡通等費(fèi)用支付辦法，實(shí)行跨地區(qū)甚至跨省結(jié)算，方便患者就醫(yī)報(bào)銷；加大門診報(bào)銷比例，切實(shí)減輕患者過多住院而產(chǎn)生的醫(yī)院、患者壓力和財(cái)政、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；進(jìn)一步完善重特大疾病保障制度，發(fā)揮好托底救濟(jì)、扶危濟(jì)困作用。要積極呼吁盡快整合分布在人社、衛(wèi)生部門的農(nóng)村、城鎮(zhèn)、干部職工醫(yī)保，實(shí)行 “ 三保合一 ” ，把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷比例相一致，完善醫(yī)保政策，避免頻 繁調(diào)整；要認(rèn)真研究完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合群眾自繳部分資金的籌集方法，嚴(yán)謹(jǐn)核定參保人員基數(shù)。 加快和完善醫(yī)保制度改革步伐。三是加大傳統(tǒng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。二是科學(xué)制定財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。 加大投入，進(jìn)一步完善基本藥物 “ 三統(tǒng)一 ” 政策。 四是加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)。三是加強(qiáng)人才培養(yǎng)。按照省政府《關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見》精神，按照病床 1： 的比例核定醫(yī)技人員編制；疾病預(yù)防控制人員編制，按平均每千人配備 人的標(biāo)準(zhǔn)核編，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員按每萬人配備 1 人標(biāo)準(zhǔn)核編。二 第 7 頁 共 10 頁 是合理確定人員編制。一是科學(xué)布局。但是，隨之而來也暴露出個(gè)別醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，存在對個(gè)別患者過度醫(yī)療，過多檢查，少數(shù)醫(yī)療材料價(jià)格虛高，對衛(wèi)計(jì)委 “ 九不準(zhǔn) ” 落實(shí)不到位等現(xiàn)象。三是職業(yè)道德有待加強(qiáng)。隨著我縣醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院病床大量增加，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足，確實(shí)工作辛苦，待遇較低，部分醫(yī)務(wù)人員帶著情緒工作；二是醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有待加強(qiáng)。目前實(shí)行的城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)保、新農(nóng)合制度、大病醫(yī)療救助等 4 種醫(yī)療保障制度，按照權(quán)限各職能部門多頭管理。 2024 年至 2024 年，全縣共啟動實(shí)施基本建設(shè)項(xiàng)目 27 個(gè)，市縣政府總計(jì)應(yīng)配套 4033萬元，沒有配套到位，致使縣級醫(yī)院債務(wù)較重；基本公共衛(wèi)生 服務(wù)項(xiàng)目，縣財(cái)政應(yīng)配套 260 萬元，也未配套到位。鎮(zhèn)衛(wèi)生院自 2024 年實(shí)施藥 品零差率銷售后，縣財(cái)政每年應(yīng)配套補(bǔ)償資金 萬元，連續(xù) 3 年未配套到位；縣級公立醫(yī)院自 2024 年起實(shí)施藥品零差率銷售，縣財(cái)政每年應(yīng)配套補(bǔ)償資金 萬元， 2024 年和 20
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