【正文】 、嗎丁啉以及療效顯著的止血藥、抗過敏藥、計劃生育等用藥，方便群眾用藥需求。要從解決群眾 “ 看病貴 ” 的角度，建立醫(yī)院對患者合理用藥和合理檢查的監(jiān)督機制；規(guī)范用藥處方行為，遏制醫(yī)院和醫(yī)生的逐利行為；倡導醫(yī)生靠本事吃飯，不靠邪門歪道取利。建立崗位管理的人員聘用制度，實行公立醫(yī)院編制備案制，建立動態(tài)調(diào)整 機制；落實醫(yī)院用人方面的自主權(quán)，堅持競聘上崗、擇優(yōu)選用、合同管理、能進能出、能上能下的靈活用人機制；推進院長專業(yè)化、職業(yè)化建設，建立院長聘用制、負責制；優(yōu)化醫(yī)院收入分配激勵機制，將醫(yī)務人員的工資收入與醫(yī)療服務的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，收入分配要向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和突出貢獻的人員傾斜。應實施名醫(yī)、名科、名院建設工程；加大醫(yī)療技術(shù)人才培養(yǎng)力度，注重培養(yǎng)?？茙ь^人和骨干型人才；縣職業(yè)技術(shù)學校開辦醫(yī)護類專業(yè)，重點做好村醫(yī)人才隊伍的培養(yǎng)，從根本上解決村級醫(yī)療衛(wèi)生人才不足問題。且政策各異，補償標準不統(tǒng)一，醫(yī)保資源分散，管理成本加大，特別是城鎮(zhèn)居民和干部職工醫(yī)保與 第 6 頁 共 10 頁 新農(nóng)合繳費和報銷比例差距較大，程序復雜，群眾反映強烈。全縣公立醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)實有人員已遠遠超過編制人數(shù)，現(xiàn)有編制嚴重不足，制約衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。按照 “ 全覆蓋、保基本 ”的要求，積極推進支付方式改革，簡化程序，方便群眾看病就醫(yī)。制定下發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排》，出臺了《 “ 十二五 ” 期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實施方案》，確保了各項改革工作落到實處。一是人員編制不足。 2024 年至 2024 年，全縣共啟動實施基本建設項目 27 個，市縣政府總計應配套 4033萬元，沒有配套到位，致使縣級醫(yī)院債務較重；基本公共衛(wèi)生 服務項目，縣財政應配套 260 萬元，也未配套到位。按照省政府《關于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的指導意見》精神，按照病床 1： 的比例核定醫(yī)技人員編制；疾病預防控制人員編制，按平均每千人配備 人的標準核編，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人員按每萬人配備 1 人標準核編。簡化醫(yī)保程序，探索總額預付、單病種付費、一卡通等費用支付辦法，實行跨地區(qū)甚至跨省結(jié)算，方便患者就醫(yī)報銷；加大門診報銷比例，切實減輕患者過多住院而產(chǎn)生的醫(yī)院、患者壓力和財政、患者經(jīng)濟負擔；進一步完善重特大疾病保障制度，發(fā)揮好托底救濟、扶危濟困作用。積極探索推動公立醫(yī)院之間，公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間運行服務效率的競爭，在發(fā)展中取長補短，增強醫(yī)院的自我完善和自我發(fā)展的外在壓力。三是加大傳統(tǒng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。但是，隨之而來也暴露出個別醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風問題，存在對個別患者過度醫(yī)療，過多檢查，少數(shù)醫(yī)療材料價格虛高，對衛(wèi)計委 “ 九不準 ” 落實