3關(guān)于市城鄉(xiāng)醫(yī)療體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告(參考版)
2024-08-26 14:15本頁面
【正文】 。對(duì)扶危濟(jì)困、幫助弱勢(shì)群體，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)公平作出了積極的探索，也積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。要確定一兩所公立醫(yī)院為 “ 平價(jià)醫(yī)院 ” ，對(duì)弱勢(shì)群體實(shí)行優(yōu)惠的醫(yī)療政策，政府根據(jù)其公益職能適當(dāng)加大財(cái)政投入。 政府應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，特別要關(guān)注對(duì)弱勢(shì)群體的救助。三要選擇部分病種實(shí)行單病種限價(jià)收費(fèi)，并逐步擴(kuò)大單病種限價(jià)管理的種類與范圍。一要優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，從嚴(yán)控制大型公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模，控制醫(yī)院利用貸款或社會(huì)融資競(jìng)相購置大型醫(yī)療設(shè)備，興建豪華醫(yī)療場(chǎng)所，把提高服務(wù)水平，增強(qiáng)服務(wù)能力，改善服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向 。從而構(gòu)建起以社區(qū)衛(wèi)生為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。各級(jí)政府要建立對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)定的投入機(jī)制，按照有關(guān)政策，及時(shí)劃撥資金保證基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，逐步實(shí)行真正意義上的雙向轉(zhuǎn)診制度。在審批新建的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時(shí)要綜合考慮城市規(guī)劃、人口分布、醫(yī)療資源布局等因素，對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中地段興建醫(yī)院的項(xiàng)目堅(jiān)決不予審批。要優(yōu)先發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，將其納入 城市經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展整體規(guī)劃。要充分利用市直各大醫(yī)院、大同醫(yī)專、大同一二衛(wèi)校等院校有計(jì)劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員，大醫(yī)院要主動(dòng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)幫助，實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目，為鄉(xiāng)、村培養(yǎng)臨床骨干和醫(yī)技、檢驗(yàn)等全科醫(yī)生，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。 三、對(duì)完善醫(yī)療體系建設(shè)的幾點(diǎn)建議 加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。但社保部門要求社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出資 3 萬元接入當(dāng)?shù)厣绫２块T的電腦結(jié)算系統(tǒng)，人為地抬高了進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)的 “ 門檻 ” 。三是相關(guān)政策落實(shí)不到位 。按現(xiàn)行體制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市級(jí)醫(yī)院分級(jí)管理、各自核算。為合理調(diào)配醫(yī)療資源，國家提倡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市級(jí)醫(yī)院之間實(shí)行 “ 雙向轉(zhuǎn)診 ” ，即社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將危重病人轉(zhuǎn)向上級(jí)醫(yī)院，上級(jí)醫(yī)院 第 9 頁 共 11 頁 的康復(fù)病人和慢性病患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。目前，只有 3 個(gè)街道 26 個(gè)居委會(huì)的 社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)審批符合設(shè)置要求，其余絕大多數(shù)仍處于轉(zhuǎn)型、籌建階段，不能適應(yīng)社區(qū)居民就醫(yī)的需要。另外資金的短缺使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不能延伸覆蓋到每一個(gè)街道辦事處和居委會(huì)。國家規(guī)定社區(qū)醫(yī)療實(shí)行定額補(bǔ)助政策，但由于社區(qū)醫(yī)療體系建設(shè)尚處于初始階段，各級(jí)政府 財(cái)政緊張，以致政策難以落實(shí)。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)亟待加強(qiáng)。患者該不該檢查，做什么檢查成了醫(yī)生的特權(quán)，無形中加重了患者的負(fù)擔(dān)；三是政府投 第 8 頁 共 11 頁 入的不足，使醫(yī)院創(chuàng)收壓力加大。各大醫(yī)院為滿足患者需求，提升競(jìng)爭(zhēng)力，爭(zhēng)奪病源，不惜花巨資購進(jìn)各種大型設(shè)備。巨額欠帳不僅給醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)造成影響，而且制約著醫(yī)院的發(fā)展；二是政府投入的不足，使醫(yī)院的發(fā)展靠舉債而行。一是政府歷年來拖欠醫(yī)院離退 休老干部醫(yī)藥費(fèi)的問題突出。從醫(yī)療資源看，有的醫(yī)院為在市場(chǎng)中占有一席之地，盲目擴(kuò)張，不惜斥巨資購置大型醫(yī)療設(shè)備、拼硬件搞設(shè)施建設(shè)，建立大而全的綜合醫(yī)院，有的放棄特有的專科搞小而全，無序的競(jìng)爭(zhēng)造成 “ 都在吃又都吃不飽 ” 的后果，形成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，促使市區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生，有
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