【正文】 三、高年資護士 (4~5 年護士 )培訓(xùn)計劃 (1)培養(yǎng)計劃及目標 ① 完成較復(fù)雜大手術(shù)配合 ② 完成各種麻醉的配合 ③ 手術(shù)室的急救與復(fù)蘇 ④ 各種儀器的使用及注意事項 (2)實施方法 ① 完成普外、泌尿、胸外、神外、骨科大手術(shù)的配合 (胰頭癌根治、回腸代膀胱、食道癌三切口、脊柱腫瘤等 ) ② 能獨立配合全麻、腰麻、連硬外、頸叢的配合 ③ 熟練掌握新儀器設(shè)備的使用 ④ 考核：本級別護士每半年考核一次 (筆試 +操作 )，成績達標，計入繼續(xù)教育學(xué)分。 手術(shù)室護士個人工作計劃篇 10 一、新護士培訓(xùn)計劃 (1~2 個月 ) (1)培養(yǎng)計劃及目標 ① 熟悉手術(shù)室環(huán)境 ② 熟悉手術(shù)室工作特點 ③ 掌握手術(shù)室無菌技術(shù)操作 ④ 熟悉敷料室、器械室工作 ⑤ 模擬教學(xué) (2)實施方法 1~4 周：器械室 ① 介紹地下供應(yīng)部環(huán)境 ② 了解器械室工作特點及工作性質(zhì) ③ 常用外科、骨科器械名稱及用途 ④ 手術(shù)器械包的包法 ⑤ 了解 eo 的滅菌方法 5~8 周：敷料室 ① 各種敷料的名稱及用途 ② 各種敷料包的包法 ③ 各種敷料的疊法 ④ 各種單包敷料的包法 ⑤ 了解高壓蒸汽 的滅菌方法 2. 第二階段 (9~10 周 ) (1)培養(yǎng)計劃及目標 ① 熟悉手術(shù)室各種規(guī)章制度 ② 熟悉手術(shù)室各種應(yīng)急預(yù)案 ③ 熟悉手術(shù)室工作人員崗位職責(zé) ④ 熟悉手術(shù)室護理工作 (2)實施方法 ① 介紹手術(shù)室各項規(guī)章制度等理論 ② 示范講解手術(shù)室各種典型手術(shù)如何擺臺 ③ 示教室觀看手術(shù)間內(nèi)實況轉(zhuǎn)播 ④ 進行理論考核及操作考核 (3~6 個月 ) (1)培養(yǎng)計劃及目標 ① 掌握正規(guī)無菌操作 ② 普外、泌尿科小、中、大手術(shù)配合 ③ 手術(shù)室工作流程 ④ 手術(shù)室護士各崗位職責(zé) (2)實施方法 ① 專人帶教典型手術(shù)配合 (甲狀腺、乳腺、開腹、胃腸道、 lc) ② 安排適宜的手術(shù) ③ 反復(fù)重復(fù)各種帶教手術(shù)，檢查手術(shù)配合筆記 ④ 出科考試 (7~9 個月 ) (1)培養(yǎng)計劃及目標 ① 婦產(chǎn)科小、中、大手術(shù)配合 ② 熟悉特殊物品的準備、手術(shù)體位 (2)實施方法 ① 專人帶教典型手術(shù)配合 (剖腹產(chǎn)、子宮、陰式子宮、婦科腫瘤減滅術(shù) ) ② 安排相應(yīng)的手術(shù) ③ 反復(fù)重復(fù)各種帶教手術(shù)，檢查手術(shù)配合筆記 ④ 出科考核 (10~12 個月 ) (1)培養(yǎng)計劃及目標 ① 運醫(yī)小、中、大典型手術(shù)配合 (各種腔鏡手術(shù)、半月板、十字韌帶、關(guān)節(jié)置換 ) ② 骨科小手術(shù)配合 (2)實施方法 ① 專人帶教典型手術(shù)配合 (頸前路、頸后路、腰椎內(nèi)固定、骨折內(nèi)固定、關(guān)節(jié)置換、各種運動傷害手術(shù)等 ) ② 安排相應(yīng)的 `手術(shù) ③ 反復(fù)重復(fù)各種帶教手術(shù)，檢查手術(shù)配合筆記 ④ 出科考核 ：每階段結(jié)束后，進行筆試和操作考試，成績記錄在冊。 對于新開展的手術(shù)，請外科醫(yī)師講課，關(guān)于手術(shù)的入路、解剖手術(shù)步驟等。為調(diào)動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，實行組長負責(zé)制，將手術(shù)室管理工作分為：感控、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作、手術(shù)間管理、儀器管理等管理小組。 認真落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理，醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險 。發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。 進一步完善細化各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，并加強培訓(xùn)，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險的能力，確保醫(yī)療安全。完善手術(shù)安全核對制度與手術(shù)部位標識制度，并進一步與有關(guān)臨床科室共同深入的實施，確保手術(shù)患者手術(shù)部位、術(shù)式和用物的正確 。 二、加強手術(shù)室安全管理 認真落實手術(shù)室護理管理規(guī)范及護理核心制度，認真履行崗位職責(zé)，進一步完善保障患者手術(shù)安全的各項規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并嚴格遵守執(zhí)行，確保醫(yī)療質(zhì)量、護理工作及患者安全。 接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導(dǎo)微笑服務(wù)，認真執(zhí)行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。 (七 )負責(zé)本室的毒、麻、限、劇藥品的保管。對各類物品、儀器、設(shè)備指定專人負責(zé)，建立帳目，定期組織清點、維修。 (五 )督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，制訂防范措施。 (四 )督促所屬人員認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期或不定期對工作人員、無菌物品、手術(shù)間空氣進行采樣培養(yǎng)，使其符合衛(wèi)生學(xué)要求。經(jīng)常督促檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量，對難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作，要親自參加或指導(dǎo)操作。 (二 )負責(zé)制訂本科室計劃 (含護理、教學(xué)、科研 )并組織實施。手術(shù)室全體護理人員將在院班子的領(lǐng)導(dǎo)下，在護理部及科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，在保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，力爭為我院創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益盡力。對低年資 護理人員，護士長及高年資的護士要言傳身教，率先垂范，將科室的要求和目標變成每一個成員的工作準則和方向，并成為自覺的行為。通過統(tǒng)計手術(shù)量、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴，術(shù)前準備術(shù)中配合術(shù)后處理工作情況，衛(wèi)生區(qū)域等各項指標檢查，督促和完善護理工作，不斷提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點，有計劃領(lǐng)取，妥善保管，減少浪費及損耗，以降低成本 ，提高經(jīng)濟效益含金量。 七加強財物管理低耗損高效益 嚴格按照收費標準收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授學(xué)習(xí)及考試，訂閱護理雜志，網(wǎng)上查尋自學(xué)等，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。 五加強護理文件書寫管理 根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》要求，按照實際護理過程，認真、及時、真實、規(guī)范的書寫手術(shù)室護理記錄單，做到護理文件書寫合格率 ≥98 ％。加強護理人員對急救知識、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。護士長每周對急救藥械進行檢查，要做到保質(zhì)保量，及時填充，護士每班交接時認真核對，使之完好備用。各項護理治療操作要 與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。 三增強安全護理意識追求工作質(zhì)量 “0” 缺陷 制定嚴格的手術(shù)室各項規(guī)章制度，定期就手術(shù)室護理工作中易出現(xiàn)的差錯和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結(jié)進行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯和事故的發(fā)生。手術(shù)用品做到一人一次一用一套執(zhí)行率 100％，無菌切口感染率 ≤0 。做好術(shù)間消毒，術(shù)后處理工作，防止院內(nèi)感染。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。術(shù)前主動收集病人信息，尤其關(guān)注新開展和疑難病例，參加術(shù)前討論，爭取術(shù)前充分準備、術(shù)中積極配合，達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度 ≥9