【正文】 三、高年資護(hù)士 (4~5 年護(hù)士 )培訓(xùn)計(jì)劃 (1)培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo) ① 完成較復(fù)雜大手術(shù)配合 ② 完成各種麻醉的配合 ③ 手術(shù)室的急救與復(fù)蘇 ④ 各種儀器的使用及注意事項(xiàng) (2)實(shí)施方法 ① 完成普外、泌尿、胸外、神外、骨科大手術(shù)的配合 (胰頭癌根治、回腸代膀胱、食道癌三切口、脊柱腫瘤等 ) ② 能獨(dú)立配合全麻、腰麻、連硬外、頸叢的配合 ③ 熟練掌握新儀器設(shè)備的使用 ④ 考核：本級(jí)別護(hù)士每半年考核一次 (筆試 +操作 )，成績(jī)達(dá)標(biāo)，計(jì)入繼續(xù)教育學(xué)分。 手術(shù)室護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃篇 10 一、新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃 (1~2 個(gè)月 ) (1)培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo) ① 熟悉手術(shù)室環(huán)境 ② 熟悉手術(shù)室工作特點(diǎn) ③ 掌握手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作 ④ 熟悉敷料室、器械室工作 ⑤ 模擬教學(xué) (2)實(shí)施方法 1~4 周：器械室 ① 介紹地下供應(yīng)部環(huán)境 ② 了解器械室工作特點(diǎn)及工作性質(zhì) ③ 常用外科、骨科器械名稱及用途 ④ 手術(shù)器械包的包法 ⑤ 了解 eo 的滅菌方法 5~8 周：敷料室 ① 各種敷料的名稱及用途 ② 各種敷料包的包法 ③ 各種敷料的疊法 ④ 各種單包敷料的包法 ⑤ 了解高壓蒸汽 的滅菌方法 2. 第二階段 (9~10 周 ) (1)培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo) ① 熟悉手術(shù)室各種規(guī)章制度 ② 熟悉手術(shù)室各種應(yīng)急預(yù)案 ③ 熟悉手術(shù)室工作人員崗位職責(zé) ④ 熟悉手術(shù)室護(hù)理工作 (2)實(shí)施方法 ① 介紹手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度等理論 ② 示范講解手術(shù)室各種典型手術(shù)如何擺臺(tái) ③ 示教室觀看手術(shù)間內(nèi)實(shí)況轉(zhuǎn)播 ④ 進(jìn)行理論考核及操作考核 (3~6 個(gè)月 ) (1)培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo) ① 掌握正規(guī)無(wú)菌操作 ② 普外、泌尿科小、中、大手術(shù)配合 ③ 手術(shù)室工作流程 ④ 手術(shù)室護(hù)士各崗位職責(zé) (2)實(shí)施方法 ① 專人帶教典型手術(shù)配合 (甲狀腺、乳腺、開腹、胃腸道、 lc) ② 安排適宜的手術(shù) ③ 反復(fù)重復(fù)各種帶教手術(shù)，檢查手術(shù)配合筆記 ④ 出科考試 (7~9 個(gè)月 ) (1)培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo) ① 婦產(chǎn)科小、中、大手術(shù)配合 ② 熟悉特殊物品的準(zhǔn)備、手術(shù)體位 (2)實(shí)施方法 ① 專人帶教典型手術(shù)配合 (剖腹產(chǎn)、子宮、陰式子宮、婦科腫瘤減滅術(shù) ) ② 安排相應(yīng)的手術(shù) ③ 反復(fù)重復(fù)各種帶教手術(shù)，檢查手術(shù)配合筆記 ④ 出科考核 (10~12 個(gè)月 ) (1)培養(yǎng)計(jì)劃及目標(biāo) ① 運(yùn)醫(yī)小、中、大典型手術(shù)配合 (各種腔鏡手術(shù)、半月板、十字韌帶、關(guān)節(jié)置換 ) ② 骨科小手術(shù)配合 (2)實(shí)施方法 ① 專人帶教典型手術(shù)配合 (頸前路、頸后路、腰椎內(nèi)固定、骨折內(nèi)固定、關(guān)節(jié)置換、各種運(yùn)動(dòng)傷害手術(shù)等 ) ② 安排相應(yīng)的 `手術(shù) ③ 反復(fù)重復(fù)各種帶教手術(shù)，檢查手術(shù)配合筆記 ④ 出科考核 ：每階段結(jié)束后，進(jìn)行筆試和操作考試，成績(jī)記錄在冊(cè)。 對(duì)于新開展的手術(shù)，請(qǐng)外科醫(yī)師講課，關(guān)于手術(shù)的入路、解剖手術(shù)步驟等。為調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的積極性，人人爭(zhēng)做科室的主人，實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，將手術(shù)室管理工作分為：感控、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作、手術(shù)間管理、儀器管理等管理小組。 認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，通過(guò)有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理，醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn) 。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)處理，并做好故障維修記錄。 進(jìn)一步完善細(xì)化各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，并加強(qiáng)培訓(xùn)，快速有效應(yīng)對(duì)意外事件，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，確保醫(yī)療安全。完善手術(shù)安全核對(duì)制度與手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度，并進(jìn)一步與有關(guān)臨床科室共同深入的實(shí)施，確保手術(shù)患者手術(shù)部位、術(shù)式和用物的正確 。 二、加強(qiáng)手術(shù)室安全管理 認(rèn)真落實(shí)手術(shù)室護(hù)理管理規(guī)范及護(hù)理核心制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，進(jìn)一步完善保障患者手術(shù)安全的各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，確保醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理工作及患者安全。 接待病人熱心、耐心、細(xì)心，禁止語(yǔ)言和行為上的不良行為，積極倡導(dǎo)微笑服務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行操作告之制度、操作失誤道歉語(yǔ)言及講解注意事項(xiàng)，主動(dòng)向病人及家屬做好健康教育。 (七 )負(fù)責(zé)本室的毒、麻、限、劇藥品的保管。對(duì)各類物品、儀器、設(shè)備指定專人負(fù)責(zé)，建立帳目，定期組織清點(diǎn)、維修。 (五 )督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，并認(rèn)真組織討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制訂防范措施。 (四 )督促所屬人員認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，定期或不定期對(duì)工作人員、無(wú)菌物品、手術(shù)間空氣進(jìn)行采樣培養(yǎng)，使其符合衛(wèi)生學(xué)要求。經(jīng)常督促檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作，要親自參加或指導(dǎo)操作。 (二 )負(fù)責(zé)制訂本科室計(jì)劃 (含護(hù)理、教學(xué)、科研 )并組織實(shí)施。手術(shù)室全體護(hù)理人員將在院班子的領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部及科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，在保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)為我院創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益盡力。對(duì)低年資 護(hù)理人員，護(hù)士長(zhǎng)及高年資的護(hù)士要言傳身教，率先垂范，將科室的要求和目標(biāo)變成每一個(gè)成員的工作準(zhǔn)則和方向，并成為自覺(jué)的行為。通過(guò)統(tǒng)計(jì)手術(shù)量、滿意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴，術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中配合術(shù)后處理工作情況，衛(wèi)生區(qū)域等各項(xiàng)指標(biāo)檢查，督促和完善護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)，有計(jì)劃領(lǐng)取，妥善保管，減少浪費(fèi)及損耗，以降低成本 ，提高經(jīng)濟(jì)效益含金量。 七加強(qiáng)財(cái)物管理低耗損高效益 嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授學(xué)習(xí)及考試，訂閱護(hù)理雜志，網(wǎng)上查尋自學(xué)等，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。 五加強(qiáng)護(hù)理文件書寫管理 根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》要求，按照實(shí)際護(hù)理過(guò)程，認(rèn)真、及時(shí)、真實(shí)、規(guī)范的書寫手術(shù)室護(hù)理記錄單，做到護(hù)理文件書寫合格率 ≥98 ％。加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)急救知識(shí)、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)急救藥械進(jìn)行檢查，要做到保質(zhì)保量，及時(shí)填充，護(hù)士每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，使之完好備用。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要 與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。 三增強(qiáng)安全護(hù)理意識(shí)追求工作質(zhì)量 “0” 缺陷 制定嚴(yán)格的手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，定期就手術(shù)室護(hù)理工作中易出現(xiàn)的差錯(cuò)和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結(jié)進(jìn)行講解，一方面提出整改意見(jiàn)，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。手術(shù)用品做到一人一次一用一套執(zhí)行率 100％，無(wú)菌切口感染率 ≤0 。做好術(shù)間消毒，術(shù)后處理工作，防止院內(nèi)感染。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。術(shù)前主動(dòng)收集病人信息，尤其關(guān)注新開展和疑難病例，參加術(shù)前討論，爭(zhēng)取術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中積極配合，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度 ≥9