【正文】 我們會(huì)將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)進(jìn)行到底。 缺點(diǎn) 圈員輪班開(kāi)展圈會(huì)有難度，圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠，圈會(huì)形式比較單一。 （ % 52%） =% 進(jìn)步率 % 目標(biāo)達(dá)成率% 洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科 改善前后問(wèn)題點(diǎn)對(duì)比 問(wèn)題點(diǎn) 不良次數(shù) % % 0% 監(jiān)測(cè)知識(shí) 15 % % 飲食知識(shí) 14 % % 并發(fā)癥知識(shí) 8 % % 運(yùn)動(dòng)知識(shí) 6 % % 用藥知識(shí) 5 % 100% 合計(jì) 48 問(wèn)題點(diǎn) 不良次數(shù) % % 0% 監(jiān)測(cè)知識(shí) 7 % % 飲食知識(shí) 6 % % 并發(fā)癥知識(shí) 4 % % 運(yùn)動(dòng)知識(shí) 2 % % 用藥知識(shí) 1 % 20% 合計(jì) 20 洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科 有形成果（改善前后帕雷托圖比較） 0% 7% 13% 17% 19% 20% 0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%04812162024283236404448系列 1 系列 2 0% 31% 60% 77% 90% 100% 1 2 3 4 5 60%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%04812162024283236404448系列 1 系列 2 改 善重點(diǎn) % 洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科 無(wú)形成果 活動(dòng)前 活動(dòng)后 工作積極性 6 8 團(tuán)隊(duì)凝聚力 5 7 改善服務(wù)理念 4 7 解決問(wèn)題的思路 3 8 團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神 6 8 交流溝通能力 5 7 工作成就感 4 7 品管手法運(yùn)用 1 8 02468工作積極性 團(tuán)隊(duì)凝聚力 改善服務(wù)理念 解決問(wèn)題的思路 團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神 交流溝通能力 工作成就感 品管手法運(yùn)用 活動(dòng)前 活動(dòng)后 標(biāo)準(zhǔn)化 第九步驟 洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科 內(nèi)一科糖尿病患者健康教育標(biāo)準(zhǔn) 入院初期 糖尿病宣教內(nèi)容 （ 住院第 12天 ） 住院期間進(jìn)餐時(shí)間及測(cè)血糖的時(shí)間 推薦飲食種類(lèi) 飲食四原則 低血糖的表現(xiàn)及處理 洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科 內(nèi)一科糖尿病患者健康教育標(biāo)準(zhǔn) 入院中期 糖尿病宣教內(nèi)容 （ 住院第 310天 ） 詢(xún)問(wèn)患者飲食情況 ， 加強(qiáng)飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)藥物使用方法 指導(dǎo)患者皮膚護(hù)理法人方法 病請(qǐng)?jiān)试S的情況下督促患者適宜運(yùn)動(dòng) 召開(kāi)每周四的糖尿病小組教育 洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科 內(nèi)一科糖尿病患者健康教育標(biāo)準(zhǔn) 入院后期 糖尿病宣教內(nèi)容 詢(xún)問(wèn)患者健康教育知識(shí)掌握情況（ 并發(fā)癥 、 監(jiān)測(cè)知識(shí) ） 出院后繼續(xù)控制飲食的重要性 發(fā)放糖尿病監(jiān)測(cè)小冊(cè)子 第十步驟 檢討與改善 洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科 步驟優(yōu)缺點(diǎn)討論 項(xiàng) 目 優(yōu) 點(diǎn) 缺 點(diǎn) 主題選定 切合實(shí)際工作，有針對(duì)性 選題浪費(fèi)較多的時(shí)間 計(jì)劃擬定 分階段，每個(gè)階段都有不同的圈員負(fù)責(zé)，提高了圈員的積極性 計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行不完全符合 現(xiàn)狀把握 能做到實(shí)事求是的記錄現(xiàn)狀，并尋求解決方案 對(duì)工作流程觀察不夠細(xì)微 目標(biāo)設(shè)定 根據(jù)圈員的能力設(shè)定，目標(biāo)明確 QC手法運(yùn)用不熟練 真因驗(yàn)證 圈員能努力和細(xì)致的完成查核 圈員需一邊工作一邊查核 對(duì)策改善 對(duì)于選定的對(duì)策，圈員能認(rèn)真的參與 對(duì)策實(shí)施時(shí)間較短 效果確認(rèn) 通過(guò)效果確認(rèn)，能使圈員直觀感受到成就感 附加經(jīng)濟(jì)性效益較難計(jì)算 標(biāo)準(zhǔn)化 標(biāo)準(zhǔn)化模式運(yùn)用到實(shí)際工作中 落實(shí)不到位 圈會(huì)活動(dòng)情況 大家利用自己的休息時(shí)間開(kāi)會(huì)，氣氛活躍，討論愉快 圈會(huì)形式單一 洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科 0 優(yōu)點(diǎn) 根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實(shí)需要解決的問(wèn)題。 52% = % 目標(biāo)達(dá)成率 = （ 改善后現(xiàn)況值 改善前現(xiàn)況值 ） 247。 執(zhí)行時(shí)間： 執(zhí)行地點(diǎn)：內(nèi)一科 負(fù)責(zé)人 : 華倩 對(duì)策處理： P D A C 11% 1% 0%5%10%15%改善前 改善后 護(hù)士宣教復(fù)雜不一 洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科 效果確認(rèn) 第八步驟 洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科 有形成果（ 衡量指標(biāo)） 改善前 目標(biāo)值 改善后 調(diào)查時(shí)間 . 3 調(diào)查方法 健教知識(shí)調(diào)查表 健教知識(shí)調(diào)查表 樣本數(shù) 100 100 現(xiàn)況值 52% % 80% 52% 82% 80% 0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%改善前 目標(biāo)值 改善后 現(xiàn)況值 % 進(jìn)步率 洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科 進(jìn)步率 = （ 改善后現(xiàn)況值 改善前現(xiàn)況值 ） 247。患教資料專(zhuān)業(yè)性太強(qiáng)。 每周四下午四點(diǎn)，在內(nèi)一科檢查室門(mén)外樓道處，由每日中班護(hù)士給患者播放有針對(duì)性的 VCR，大約 30分鐘，播放結(jié)束后由護(hù)士進(jìn)行答疑解惑并再次強(qiáng)調(diào)播放內(nèi)容，增強(qiáng)患者記憶 執(zhí)行時(shí)間： 執(zhí)行地點(diǎn)：內(nèi)一科病區(qū) 負(fù)責(zé)人 :張娟 對(duì)策處理： VCR作為常規(guī)工作 P D A C 13% 4% 0%2%4%6%8%10%12%14%改善前 改善后