急性胰腺炎治療及預(yù)防(參考版)
2025-03-01 16:06本頁(yè)面
【正文】 新進(jìn)展 ?。?3）內(nèi)鏡治療：有專家認(rèn)為，對(duì) SAP患者內(nèi)鏡介入治療越早，并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率越低，早期內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影及內(nèi)鏡下乳頭肌切開(kāi)可清除膽管結(jié)石，恢復(fù)膽流，減少膽汁胰管反流，從而使 SAP患者病情迅速改善并可減少?gòu)?fù)發(fā)。 （ 2）中藥大黃治療：在 SAP治療中，腸麻痹治療、保護(hù)腸粘膜屏障、減少腸道細(xì)菌易位和抑制炎癥介質(zhì)的過(guò)度釋放十分重要。急性胰腺炎的重要實(shí)驗(yàn)室檢查●胰腺炎易復(fù)發(fā)特性，預(yù)防復(fù)發(fā)的重要性● 積極治療膽道疾病 ● 飲食指導(dǎo)：低脂、少量多餐、戒酒● 易引發(fā)胰腺炎的藥物，強(qiáng)調(diào)勿亂服藥● 糖尿病飲食、藥物、血糖尿糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo) ● 1～ 2月內(nèi)避免過(guò)勞或提舉重物● 需及時(shí)就診的異常征象、定期隨訪● 保持情緒穩(wěn)定胰腺炎的健康宣教胰腺炎的非手術(shù)治療⑴ 禁食、胃腸減壓⑵ 抗胰酶療法⑶ 營(yíng)養(yǎng)支持⑷ 抗休克、糾正水電解質(zhì)、酸堿紊亂⑸ 解痙止痛：杜冷丁、阿托品、硫酸鎂，禁用嗎啡(6)抗菌素應(yīng)用⑺ 中藥等新進(jìn)展（ 1）采用不同的腹腔灌洗方法：十年前采用腹膜透析法進(jìn)行腹腔灌洗，此方法創(chuàng)傷大，感染概率大。法）有診斷價(jià)值。法）有診斷價(jià)值。價(jià)值－信念形態(tài)： 術(shù)后身體恢復(fù)的不影響日常生活性與生殖 ：育有 3子 根據(jù)整理的資料進(jìn)行分析，該患者存在的 護(hù)理 問(wèn)題有疼痛體液不足的危險(xiǎn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)潛在并發(fā)癥：胰腺膿腫、假性囊腫、急性腎衰、心衰、 ARDS、糖尿病 相關(guān)因素 ： 與胰腺及周圍組織炎癥有關(guān)護(hù)理措施 ：禁食胃腸減壓，以減少胰液的分泌，減輕對(duì)胰腺及周圍組織的刺激。 睡眠－休息形態(tài)：睡眠良好，每晚約 7~8小時(shí)自我感知－自我概念形態(tài)：對(duì)疾病稍有認(rèn)識(shí)， 能復(fù)述護(hù)士宣教的藥物知識(shí)禁食目的等相關(guān)知識(shí)角色－關(guān)系形態(tài)：家庭關(guān)系和睦，家人對(duì)其關(guān)心支持。排泄形態(tài) ——大小便無(wú)殊 。入院第五天患者腹平軟，無(wú)明顯壓痛，腸鳴音正常，ＣＴ提示其胰腺腫脹不明顯，今日停用羥乙基淀粉針，予以平衡液靜滴補(bǔ)液支持。入院第三天 患者訴腹痛明顯緩解，腹平軟，上腹部及右側(cè)腹部壓痛明顯緩解腹脹，無(wú)胸悶等不適，肛門少量排氣胃管內(nèi)引出胃內(nèi)容物不多。病史匯報(bào)三入院后予禁食、胃腸減壓，控制感染補(bǔ)液、支持治療，予以生長(zhǎng)抑素針3mg q12h維持抑制消化液分泌， 補(bǔ)充膠體以防止水分過(guò)多滲出至第三間隙?！? 婚育史： 25歲結(jié)婚，配偶 3年前死于 “白血病 ”，育有 3子，體健，家庭關(guān)系和睦。患者 5小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，持
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