【正文】 ★★ 177。 177。 177?！铩?177。 177。 177?！铩?177。* 177。 177。★★ 177。 177。 177。 177。 177。 177?！铩?177。** 177。 177。.63★★ .37177。.46 177。.89 177。.77★★ .63177。.79 177。 177。.38★★ .40177。.53 177。.75 177。.52★★ .26177。.58 177。.84 177。.68★★ .61177。.75 177。 177。.52★★ .61177。.68 177。.97 177。.65★★ .36177。.69* 177。.99 177?！铩?177。 177。 177。.57★★ .61177。.74 177。.69 177。.72★★ .31177。.89 177。.91 177。.77 .11177。.57 177。.81 177。.69 .14177。.54 177。.85 177。.86 .50177。.80 177。 177。.78★★ .47177。.69* 177。 177。.70★★ .78177。.84 177。.90 177?！?177。 177。 177?！铩?.56177。.75** 177。 177。.97★ .86177。.83 177。 177?！铩?.53177。.97** 177。 177。.89★★ .44177。.80* 177。.95 177。.77★★ .47177。.72** 177。 177。.84★★ .53177。.75** 177。 177。.92★★ .78177。.82** 177。 177?！铩?177。** 177。 177?！铩?177。 177。 177?！铩?177。 177。 177。.56 .17177。 .33177。 .05177。.64★ .28177。** .50177。 .11177?！铩?177。 177。 .32177?！铩?177。** 177。 .00177?！?.61177。 177。 .68177?！铩?177。 177。 177。★★ 177。 177。 177?！铩?177。 177。 .74177?！铩?177。 177。 177?！铩?177。 177。 177?！铩?177。 177。 177。★★ 177。* 177。 177。但與對(duì)照組相比，治療組在 SDS標(biāo)準(zhǔn)分脾虛癥狀及癥狀體征總積分、生活質(zhì)量總積分的改善方面明顯對(duì)照組 (P＜ P＜ )。表 16 治療組和對(duì)照組臨床療效比較 [例 (%)]組 別治 療 結(jié) 果臨床治愈 顯 效 有 效 無(wú) 效 總有效 臨床治愈 +顯效有效 +無(wú)效治療組 2 (5%) 28 (70%) 7 (%) 3 (%) 37 (%) 30 (75%)* 10 (25%)*對(duì)照組 1 (%) 17 (%)15 (%) 3 (%) 33 (%)18 (50%) 18 (50%)注：與對(duì)照組比較： *P＜ 圖 5 治療組和對(duì)照組臨床療效比較兩組治療前后關(guān)節(jié)癥狀積分、體征積分、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化 (表 17~19,圖 6)167。 兩組臨床療效比較 (表 16，圖 5)167。 療效標(biāo)準(zhǔn)167。對(duì)照組用正清風(fēng)痛寧緩釋片（每片 60mg，湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司，批號(hào)： 0511111），每次 1片，每天 2次，服用天數(shù)及療程同治療組。 治療方法167。 76例RA患者按隨機(jī)數(shù)字表分為 2組， XFC治療組 40例，正清風(fēng)痛寧對(duì)照組 36例。)歲；干部 30人 (%) ，工人 18人 (%) ，農(nóng)民 13人 (%) ，學(xué)生 2人 (%) ，其他 13人 (%) ；大專以上 10人 (%) ，高中 29人 (%) ，初中以下 37人(%) ；病程 ~ 30 年，平均病程 (177。入選者無(wú)合并心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病以及精神病患者。 SAS標(biāo)準(zhǔn)分 r SDS標(biāo)準(zhǔn)分 r關(guān)節(jié)疼痛 .248** 關(guān)節(jié)疼痛 .354**關(guān)節(jié)腫脹 .219* 關(guān)節(jié)腫脹 .209*關(guān)節(jié)壓痛 .256** 關(guān)節(jié)壓痛 .252**晨僵 .220* 晨僵 .159力不從心感 .353** 力不從心感 .412**對(duì)未來(lái)生活的認(rèn)識(shí) .370** 對(duì)未來(lái)生活的認(rèn)識(shí) .412**生活質(zhì)量總積分 .373** 生活質(zhì)量總積分 .496**表 15 RA患者的 SAS、 SDS標(biāo)準(zhǔn)分與癥狀積分、生活質(zhì)量積分的相關(guān)分析SAS標(biāo)準(zhǔn)分 r SDS標(biāo)準(zhǔn)分 r生理功能 .221* 生理功能 .365**穿衣服 .098 穿衣服 .236**梳頭 .142 梳頭 .324**洗臉 .144 洗臉 .335**倒一杯水 .142 倒一杯水 .377**洗澡 .203* 洗澡 .330**彎腰撿東西 .210* 彎腰撿東西 .269**起床或躺下 .267** 起床或躺下 .344**社會(huì)功能 .175* 社會(huì)功能 .338**工作、家務(wù)、上學(xué) .269** 工作、家務(wù)、上學(xué) .405**戶外活動(dòng) .111 戶外活動(dòng) .278**使用交通工具 .041 使用交通工具 .301**親友交往 .102 親友交往 .086與家人關(guān)系 .167 與家人關(guān)系 .178*社交 .235** 社交 .234**娛樂(lè) .147 娛樂(lè) .249**健康自我認(rèn)識(shí)能力 .450** 健康自我認(rèn)識(shí)能力 .499**自己健康狀況 .361** 自己健康狀況 .389**體力 .315** 體力 .398**疲勞感 .409** 疲勞感 .417**生活滿意度 .237** 生活滿意度 .296**精力 .429** 精力 .388**力不從心感 .353** 力不從心感 .412**對(duì)未來(lái)生活的認(rèn)識(shí) .370** 對(duì)未來(lái)生活的認(rèn)識(shí) .412**生活質(zhì)量總積分 .373** 生活質(zhì)量總積分 .496**新風(fēng)膠囊對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的療效及抑郁癥狀的影響167。表 14 RA患者焦慮、抑郁癥狀的發(fā)生情況總例數(shù)伴有焦慮例數(shù)伴有焦慮發(fā)生率 (%)伴有抑郁例數(shù)伴有抑郁發(fā)生率 (%)同時(shí)伴有焦慮、抑郁例數(shù)同時(shí)伴有焦慮、抑郁發(fā)生率(%)RA患者 136 50 84 40 低文化程度組 71 26 46 20 高文化程度組 65 24 38 21 工人、農(nóng)民、學(xué)生 59 25 39 21 干部、其它人員 77 25 45 21 圖 4RA患者 SAS、 SDS標(biāo)準(zhǔn)分與患者的一般情況、臨床癥狀及生活質(zhì)量的相關(guān)分析 (見(jiàn)表 15)167?！ⅲ?▲ 常模例數(shù) n=1158， ▲▲ 常模例數(shù) n=1340， **與我國(guó)常模比 P＜ 圖 3RA患者焦慮、抑郁癥狀的發(fā)生情況 (見(jiàn)表 14，圖 4)167。**我國(guó)常模 177。表 13 RA組 SAS、 SDS標(biāo)準(zhǔn)分與我國(guó)常模比較組 別 SAS標(biāo) 準(zhǔn) 分 SDS標(biāo) 準(zhǔn) 分RA 組 177。 177。 177。生活質(zhì)量表評(píng)定RA患者 SAS、 SDS標(biāo)準(zhǔn)分與我國(guó)常模比較（見(jiàn)表 13，圖 3）167。研究對(duì)象方 法167。病程為 ～ 30年，平均 (177。)歲。年齡、性別、病程、文化程度不限，被調(diào)查的 136例患者中，門診病人 60人，住院病人 76人；男 11人 (%) ，女 125人 (%) ；干部 50人 (%) ；工人 28人 (%) ；農(nóng)民 26人 (%) ；學(xué)生 5人 (%) ；其它 27人 (%) 。 表 12表明 RA患者 FEV FEF2 FEF50、PEF與生理功能積分值呈負(fù)相關(guān)（ P） 表 12 RA患者肺功能各參數(shù)與生活質(zhì)量積分值之間相關(guān)性分析 (n=80)IC MVV FVC FEV1 FEV1/FVC FEF25 FEF50 FEF75 PEF生理功能 * * * *社會(huì)功能 心理功能 健康自我認(rèn)識(shí)能力 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的心理變化與生活質(zhì)量　 136例 RA患者均來(lái)自安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕科2023年 9月至 2023年 7月的門診及住院患者，符合 1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。其中，MVV實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組改善程度更明顯，實(shí)驗(yàn)組治療后 FEF2 FEF50、 FEF7PEF的均值均顯著高于對(duì)照組 (PP)。**兩組 RA病例治療前后肺功能指標(biāo)變化情況167。**△△ 177。*紅細(xì)胞 CD59（％） 177。* 177。*紅細(xì)胞 CR1（％） 177。** 177。ESR（ mm/h） 177。 177。CRP(mg/l) 177。* 177。*α1AGP(mg/dl) 177。* 177。RF(IU/ML) 177。 177。IgM(g/l) 177。 177。**IgA(g/l) 177。 177。I