商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)區(qū)別(參考版)
2025-02-17 14:20本頁面
【正文】 ?堅(jiān)持 普惠原則 與激勵(lì)并重，更多地 照顧到基層員工的利益。 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 建立企業(yè)年金制度的重要意義 對(duì)企業(yè) ?保障和提高本企業(yè)員工退休后的生活水平，建立多支柱養(yǎng)老保障體系，調(diào)動(dòng)本企業(yè)員工的勞動(dòng)積極性，增強(qiáng)企業(yè)的凝聚力和創(chuàng)造力，促進(jìn)企業(yè)健康持續(xù)發(fā)展 。 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 領(lǐng)取社保養(yǎng)老金的條件 （一）按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)； （二）達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡； （三）有本市戶籍的員工在 1992年 7月 31日以前參加工作的，繳費(fèi)年限累計(jì)滿 10年；有本市戶籍的員工在1992年 8月 1日以后參加工作的，繳費(fèi)限累計(jì)滿 15年；非本市戶籍的員工實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿 15年。 ?員工個(gè)人繳費(fèi)的部分在本人稅后工資、薪金中負(fù)擔(dān)。 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本情況 基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn) 單位承擔(dān)（占工資總額比例） 10% 1%— 15% 其中 1%為強(qiáng)制性 員工承擔(dān)（占工資總額比例） 8% 不超過其月補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)總額的 1/3 進(jìn)入個(gè)人帳戶部分 8% 全部 優(yōu)惠政策 全部稅前列支 不超過員工工資總額5%部分從成本中列支 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 企業(yè)年金繳費(fèi)規(guī)則 （一）企業(yè)繳費(fèi)： 按本企業(yè)參加年金員工上年度工資總額的十二分之一計(jì)提 （二）個(gè)人繳費(fèi)： 個(gè)人繳費(fèi)按比例繳納，與企業(yè)繳費(fèi)合計(jì)不超過本企業(yè)參加年金員工上年度工資總額的六分之一，由企業(yè)從本人稅后工資中代扣。 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 除外診療項(xiàng)目和醫(yī)用材料 掛號(hào)、院外會(huì)診、特需醫(yī)療服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目； 美容、非功能性整容、醫(yī)療咨詢、預(yù)防保健等非疾病治療項(xiàng)目； 正電子發(fā)射斷層掃描（ PET）、光子刀等非基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目； 非基本醫(yī)療保險(xiǎn)償付的一次性醫(yī)用材料； 眼鏡、義齒、助聽器等康復(fù)性器具； 各類器官或組織移植的器官源或組織源； 除腎、骨髓、角膜等移植外的其他器官或組織移植； 氣功療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目； 各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目； 各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目； 1國家、省、市有關(guān)規(guī)定不予報(bào)銷的其它診療項(xiàng)目。 七、其他改善措施 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍 生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的圍產(chǎn)期檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用（不含嬰兒費(fèi)用）由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金 100％支付 。 二． 意外傷害醫(yī)療保障的有關(guān)規(guī)定 : 將非工作原因、非他人責(zé)任、非本人故意行為、非違法違規(guī)行為造成的意外傷害，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍。 2. 封頂線由市上年度在崗職工平均工資的 2倍提高到 4倍； 3. 床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由 27元提高到 35元。 4. 門診醫(yī)療（含急診）費(fèi)用，總額最高不得超過 800元。 二． 住院起付線同綜合醫(yī)療保險(xiǎn) : 三． 輸血費(fèi)報(bào)銷比例由 50％提高到 70％， 同農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn) 。 3. 退休人員可享受一次性地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)退休補(bǔ)助 500元，并每月享受20元醫(yī)療補(bǔ)助，可用于本人健康體檢。 七． ７種特殊醫(yī)用材料不設(shè)最高支付線 : 取消 4種進(jìn)口人工器官人工心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)和 3種進(jìn)口特殊醫(yī)用材料心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架和心臟血管內(nèi)球囊的 最高支付限額 。 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 四、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷簡圖 比例 個(gè)人帳戶 定點(diǎn)社康中心、社區(qū)服務(wù)站門診 70% 個(gè)人帳戶用完后超過部分在市上年度 平均工資 10%(5%)以內(nèi)的部分，全額自理。 二． 門診大病新增糖尿病、冠心病等，共計(jì) 17種； 門診輸血 90%記帳： 三． 門診大病超支部分，醫(yī)療基金支付下限降低： 四． 《辦法》規(guī)定門診大病個(gè)人賬戶不足支付的，且屬于門診大病相應(yīng)的門診?？品秶鷥?nèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)門診費(fèi)用超過市上年度在崗職工平均工資 5％ 以上的部分，超過部分的 70％分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。 一、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象 1. 參加原養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌的駐深單位中由廣東省、 北京市 社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，在退休前已參加我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員 。 4. 用人單位申請(qǐng)參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的非深圳市戶籍在職職工。 2. 退休前具有深圳市戶籍 ,在深圳市社保機(jī)構(gòu)按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的退體人員 。 三、參保人群 增加 覆蓋范圍 : 重點(diǎn)提高了企業(yè)退休人員、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 1. 達(dá)到國家規(guī)定退休年齡后隨子女入戶深圳的無醫(yī)療保障的老人； 2. 行業(yè)統(tǒng)籌駐深單位非深戶退休老人； 3. 未達(dá)到法定退休年齡的深戶非從業(yè)居民； 4. 具有本市戶籍的 18周歲以上低保人員； 5. 在深大專院校在冊(cè)學(xué)生； 6. 個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織中非深戶人員等。 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 養(yǎng)老保險(xiǎn) 社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)如何互補(bǔ) 工傷保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn) 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之《商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)》 深圳醫(yī)療保險(xiǎn)基金 生育醫(yī)療保險(xiǎn) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金 地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金 大病統(tǒng)籌基金 調(diào)劑金 個(gè)人帳戶 統(tǒng)籌帳戶 社區(qū)門診統(tǒng)籌基金 住院醫(yī)療保險(xiǎn) 綜合醫(yī)療保險(xiǎn) 農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn) 一、醫(yī)療保險(xiǎn)基金變化 團(tuán)險(xiǎn)新人培訓(xùn)系列教材之
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1