【正文】 五、 國(guó)家科技 支撐 計(jì)劃課題年度執(zhí)行情況表 國(guó)家科技 支撐 計(jì)劃課題年度執(zhí)行情況表 課題編號(hào) 2020BAI07A11 課題名稱(chēng) 河南省農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù) 及產(chǎn)品研究與應(yīng)用 課題承擔(dān)單位 河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 合同起止時(shí)間 2020 年 1 至 2020 年 12 月 進(jìn)展情況（ 1） 進(jìn)展情況為 填主要原因（ ） 、材料不落實(shí) 款不落實(shí) 70.立題不當(dāng) 合同調(diào)整內(nèi)容（ ） 金投入 參加研究 工作人員 總 數(shù) 26 人 其中：高級(jí)職稱(chēng) 8 人 中級(jí)職稱(chēng) 15 人 初級(jí)職稱(chēng) 2 人 其它人員 1 人 投入研究的工作量 210 人月 培養(yǎng)人才 取得博士學(xué)位 人 取得碩士學(xué)位 人 本年度主要 研究工作 項(xiàng)目縣篩選 示范推廣技術(shù)項(xiàng)目篩選 基線(xiàn)調(diào)查 示范推廣 已取得的成果 5 篇 、新材料、新裝置 項(xiàng) 果 項(xiàng) 已獲得的專(zhuān)利 項(xiàng) 項(xiàng) 項(xiàng) 國(guó)家 支撐 資 助 資助總經(jīng)費(fèi) 322 萬(wàn)元 已撥經(jīng)費(fèi) 272 萬(wàn)元 未撥經(jīng)費(fèi) 50 萬(wàn)元 本年度應(yīng)撥經(jīng)費(fèi) 萬(wàn)元 本年度實(shí)際撥款經(jīng)費(fèi) 272 萬(wàn)元 到位資金 國(guó)家 支撐 撥款 272 萬(wàn)元 行業(yè)主管部門(mén)匹配資金 萬(wàn)元 地方科委和地方部門(mén)匹配資金 萬(wàn)元 貸款 萬(wàn)元 國(guó)外資金 萬(wàn)元 自有資金 萬(wàn)元 其它資金 萬(wàn)元 合 計(jì) 272 萬(wàn)元 支 出 總計(jì) 215 萬(wàn)元 其中：固定資產(chǎn)購(gòu)建支出 12 萬(wàn)元 下一年度 經(jīng)費(fèi)預(yù)算 總經(jīng)費(fèi) 50 國(guó)撥 50。 推廣績(jī)效研究評(píng)估報(bào)告。 建立評(píng)價(jià)推廣效果的指標(biāo)體系 評(píng)價(jià)效果的指標(biāo)體系包括直接效果、居民健康狀況、推廣成本 效益、衛(wèi)生服務(wù)等指標(biāo)體系?？偨Y(jié)、評(píng)估、優(yōu)化適宜技術(shù)的推廣模式。 逐步完成示范推廣項(xiàng)目，提出經(jīng)濟(jì)、有效、可行的適宜技術(shù)的推廣模式和方式。加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的監(jiān)督和評(píng)估，以 確保推廣工作的有序高效運(yùn)行 。要明確農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的科技活動(dòng)以適宜技術(shù)推廣工作為主，把適宜技術(shù)推廣工作納入科技管理考核目標(biāo)。 （ 6）強(qiáng)化適宜技術(shù)推廣應(yīng)用長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)的科學(xué)研究 衛(wèi)生適 宜技術(shù)推廣應(yīng)用工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)和系統(tǒng)工程，需要建立一個(gè)長(zhǎng)效的機(jī)制，形成良性互動(dòng)，機(jī)制的建立是要解決實(shí)際問(wèn)題，優(yōu)化推廣環(huán)境。在我們本次的研究中，還沒(méi)有預(yù)防控制方面的適宜技術(shù)。 （ 5）提高疾病預(yù)防在適宜技術(shù)中的地位與作用 預(yù)防為主是我國(guó)衛(wèi)生工作方針的首要內(nèi)容。但由于信息傳遞不暢，交流渠道過(guò)少，障礙了 他們的發(fā)展。在今后的研究中，應(yīng)注重實(shí)踐依據(jù)，以便提供政策建議，制定傾斜政策，建立激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)適宜技術(shù)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。但是，當(dāng)今農(nóng)村 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府財(cái)政投入不足，其運(yùn)營(yíng)機(jī)制還不可避免地受著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的調(diào)節(jié)和制約。 （ 3）關(guān)注經(jīng)濟(jì)因素對(duì)適宜技術(shù)推廣的影響 適宜技術(shù)的優(yōu)勢(shì)是經(jīng)濟(jì)有效、操作簡(jiǎn)單、適用性強(qiáng)、方便可及。因此，在對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員適宜技術(shù)的培訓(xùn)中，必須按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的要求，使之正確和熟練掌握相關(guān)技術(shù)并應(yīng)用于臨床服務(wù)。 （ 2）確保適宜技術(shù)的規(guī)范化應(yīng)用 醫(yī)療技術(shù)掌握的熟練度和技術(shù)操作的準(zhǔn)確性、規(guī)范性 是保證治療效果的關(guān)鍵。充 分發(fā)揮在這項(xiàng)工作中應(yīng)有的作用，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，踐行責(zé)任。 有鑒于此，在今后的實(shí)施和推廣中應(yīng)著力做好以下幾方面的工作。 五是適宜技術(shù)的低價(jià)性有可能會(huì)影響醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員應(yīng)用的積極性和主動(dòng)性。 三是適宜技術(shù)培訓(xùn)質(zhì)量的把握和技術(shù)應(yīng)用的規(guī)范化操作有待進(jìn)一步提高并加強(qiáng)督導(dǎo)。 一是部分農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)不夠重視。 此外，還將適宜技術(shù)培訓(xùn)納入省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中，賦予每一技術(shù)項(xiàng) 目以一定的學(xué)分，以調(diào)動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。與推廣應(yīng)用單位簽訂責(zé)任合同書(shū)，明確工作內(nèi)容與責(zé)任，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。還規(guī)定，對(duì)在適宜技術(shù)研發(fā)、推廣、應(yīng)用工作中取得顯著成效者，可申報(bào)河南省衛(wèi)生廳科技成果獎(jiǎng)。 （ 5）激勵(lì)與約束機(jī)制是適宜技術(shù)推廣的有效手段 農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)， 要 確保這項(xiàng) 工作持續(xù)、有效地進(jìn)行， 必須建立相應(yīng) 的約束 制度 和激勵(lì)機(jī)制。 為此，通過(guò)當(dāng)?shù)卣娃r(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展了多種形式的宣傳活動(dòng)，不斷加強(qiáng)動(dòng)員、引導(dǎo)，引起社會(huì)各方關(guān)注。為此，需要及時(shí)溝通信息，注重各方利益，上下結(jié)合，同心協(xié)力，共同努力使這項(xiàng)工作真正落到實(shí)處。 （ 4）上下聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與是適宜技術(shù)推廣的條件 農(nóng)村適宜技術(shù)推廣是一項(xiàng)重大工作，涉及多個(gè)部門(mén)和層次。新農(nóng)合的建立為適宜技術(shù)的推廣注入了生命力，反過(guò)來(lái)，適宜技術(shù)的推廣為新農(nóng)合的合理適宜和長(zhǎng)期運(yùn)行添加了動(dòng)力。政府出資 80元 /每人 /每年 ,個(gè)人出資 20元 /每人 /每年，這種醫(yī)療保障體系在河南農(nóng)村的全面建立，極大提升了農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)的需求和健康意識(shí)。將適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用配置于農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的運(yùn)行中。我們正在探索 切實(shí) 可行的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃和建立一種鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)長(zhǎng)效管理機(jī)制。直接影響適宜技術(shù)的掌握和應(yīng)用。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 尤其是村衛(wèi)生室處于最基層，最靠近農(nóng)民，是提供衛(wèi)生服務(wù)的最前沿。 （ 3）三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)和新農(nóng)合的實(shí)施是基礎(chǔ) 縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)， 在農(nóng)村防病治病，保 障農(nóng)民身體健康方面發(fā)揮著重要作用。嚴(yán)格“雙考核制度”，把握培訓(xùn)質(zhì)量，保 證學(xué)員學(xué)會(huì)、掌握并能應(yīng)用于實(shí)際工作中。 在科學(xué)篩選適宜技術(shù)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真制定培訓(xùn)計(jì)劃和方案，組織專(zhuān)家編寫(xiě)教材和多媒體資料。 （ 2）技術(shù)篩選、嚴(yán)格培訓(xùn)是適宜技術(shù)推廣的關(guān)鍵 適宜技術(shù)的選擇直接影響到推廣應(yīng)用工作的結(jié)果。依照衛(wèi)生部面向農(nóng)村和基層社區(qū)推廣“十年百項(xiàng)”計(jì)劃要求，河南省衛(wèi)生廳每年都制定衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣計(jì)劃。醫(yī)科院建議并起草了《河南省衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣辦法》，已為衛(wèi)生廳采納，并正式頒布實(shí)行。同時(shí)，也為 適宜技術(shù)推廣模式 和機(jī)制的建立積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 四、 組織管理經(jīng)驗(yàn)、存在問(wèn)題及建議 （一）成效與經(jīng)驗(yàn) 項(xiàng)目實(shí)施至今 ， 取得了良好成效。 2020 年 10 月份，組織省內(nèi)專(zhuān)家及項(xiàng)目縣等一行 20 余人，參加了國(guó)家科技部、衛(wèi)生部、計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局共同召開(kāi)的衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)論壇，課題負(fù)責(zé)人王宇明院長(zhǎng)作為全國(guó)14 個(gè)省份發(fā)言之首進(jìn)行了交流，為我省爭(zhēng)得了榮譽(yù)，推動(dòng)了我省項(xiàng)目的研究進(jìn)展。 （六）加強(qiáng)信息 交流及 上報(bào) 本次“十一五”國(guó)家科技支 撐計(jì)劃項(xiàng)目的開(kāi)展，由國(guó)家課題組負(fù)責(zé)單位提供了網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，使各項(xiàng)目省份能夠相互學(xué)習(xí)借鑒、交流。確保信息真實(shí)準(zhǔn)確有效，為今后的研究工作打好基礎(chǔ)。 認(rèn)真做好信息填表工作。 由于組織得力，在培訓(xùn)會(huì)過(guò)程中，秩序良好，氣氛活躍。受到學(xué)員的熱烈歡迎。以面授多媒體教學(xué)為主，提問(wèn)答疑、試卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)演示為輔的教學(xué)模式，達(dá)到了教學(xué)互動(dòng)、學(xué)用結(jié)合、交流討論的預(yù)期目的。 按照課題進(jìn)展，根據(jù)項(xiàng)目技術(shù)內(nèi)容不同，聯(lián)系培訓(xùn)專(zhuān)家，分期制作多種教材，根據(jù)課題組的安排完成培訓(xùn)工作，認(rèn)真做好每一次的培訓(xùn)計(jì)劃。 年內(nèi) 共培訓(xùn)了 2332 人次。 培訓(xùn) 具體做法 : 注重推廣覆蓋面與點(diǎn)的結(jié)合，注重推廣應(yīng)用和模式的探討。根據(jù)考核指標(biāo)，要求示范縣 70%以上縣、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的不同專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受培訓(xùn)。 西醫(yī)項(xiàng)目也將達(dá)到 100%完成培訓(xùn)工作。 共進(jìn)行了 4 個(gè)西醫(yī)項(xiàng)目、 6 個(gè)中醫(yī)項(xiàng)目、共 10 個(gè) 省級(jí) 及 部分 縣 級(jí) 技術(shù) 培訓(xùn) 。 臨潁： 縣醫(yī)院 婦幼保健院 中醫(yī)院 4 個(gè)鄉(xiāng)醫(yī)院、 16 個(gè)村衛(wèi)生室 總計(jì) 門(mén)診病人 292 100 22 173 587 住院病人 188 49 45 81 363 出院病人 334 101 88 348 871 計(jì)生 23 B012 16 B04 39 B05 16