【正文】 2020BAI07A11 課題組承擔(dān)單位： 河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 課題承擔(dān)人： 王宇明 聯(lián)系電話： 037166001188 Email： 二 OO 九 年 三 月 五 日 編 報(bào) 目 錄 一、 課題總體進(jìn)展情況概述 （包括課題總體進(jìn)度 、 本年度參加 支撐 全時(shí)人數(shù)等） 二、 本年度所開(kāi)展的工作及計(jì)劃執(zhí)行情況 三、 已取得的成果情況（包括已鑒定成果 、 已取得專利 、已發(fā)表論文 、 已建立中試線等的簡(jiǎn)要描述） 四、 組織管理經(jīng)驗(yàn) 、 存在問(wèn)題及建議 五、 國(guó)家科技 支撐 計(jì)劃課題年度執(zhí)行情況表 國(guó) 家科技支撐計(jì)劃課題信息表 課題編號(hào) 2020BAI07A11 課題名稱 外傷性疾病防治技術(shù)研究 項(xiàng)目組織單位 科技部 代 碼 密 級(jí) □絕密 □機(jī)密 □秘密 □公開(kāi) 參加單位總數(shù) 11 個(gè) 課題承 擔(dān)單位 名 稱 河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 單位所在地 河南鄭州 ?。ㄊ小^(qū)） 代碼 415805185 通訊地址 河南省鄭州市緯五路東 45 號(hào) 郵編 450003 單位性質(zhì) √ 事業(yè)型研究單位 □其他事業(yè)單位 □大專院校 □轉(zhuǎn)制為企業(yè)的科研院所 □國(guó)有企 業(yè) □集體所有制企業(yè) □合資企業(yè) □外商投資企業(yè) □港、澳、臺(tái)投資企業(yè) □其他企業(yè) 代碼 415805185 上級(jí)行政主管部門(mén) 衛(wèi)生廳 代碼 005184697 其他主要參加單 位 序號(hào) 單 位 名 稱 鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、河南省人口和計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究院、 河南現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院 河南省中醫(yī)管理局 河南省人口與計(jì)劃生育委員會(huì) 孟州市 長(zhǎng)葛市等五個(gè)示范縣 課題負(fù)責(zé)人 姓 名 王宇明 性 別 √ 男 □女 學(xué) 位 □博士 √ 碩士 □學(xué)士 □其他 出生日 期 1958 職 稱 √ 高級(jí) □中級(jí) □初級(jí) □其他 專 業(yè) 社會(huì)醫(yī)學(xué) 所在單位 河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 身份證件 身份證件號(hào)碼 410105581023101 聯(lián)系電話 037165956444 13837191233 Email 參加課題人數(shù) 26 人。 各方面研究工作 目前已全 面啟動(dòng)實(shí)施，項(xiàng)目按照課題計(jì)劃進(jìn)展順利， 主要開(kāi)展了示范項(xiàng)目縣篩選、示范縣推廣技術(shù)項(xiàng)目篩選、基線調(diào)查、示范推廣等研究工作。 （ 四 ） 項(xiàng)目總體進(jìn)展 課題實(shí)施期限從 2020 年 1 月到 2020年 12 月。近幾年積累了農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與發(fā)展研究的經(jīng)驗(yàn)，承擔(dān)并完成了“農(nóng)村醫(yī)療保障制度適宜模式的建立與試驗(yàn)研究”、“河南省農(nóng)村居民健康狀況及醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)查”、“河南省農(nóng)村衛(wèi)生人力開(kāi)發(fā)項(xiàng)目可行性 研究”等課題，并獲省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。農(nóng)村 醫(yī)療 衛(wèi)生 技術(shù) 水平亟待提高，一批能滿足農(nóng)村居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求的適宜技術(shù)亟待研發(fā)和推廣應(yīng)用。分層 次進(jìn)一步明確分工如下： （ 1）省項(xiàng)目協(xié)調(diào)小組 負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體組織實(shí)施、技術(shù)篩選評(píng)估、協(xié)調(diào)監(jiān)督、績(jī)效評(píng)價(jià)等。 縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其技術(shù)人員是項(xiàng)目實(shí)施的載體，負(fù)責(zé)執(zhí)行技術(shù)的推廣和應(yīng)用。全市村村通公路、通電話，是全省十八個(gè)改革發(fā)展試點(diǎn)縣（市）之一，國(guó)家優(yōu)秀旅游城市，省級(jí)衛(wèi)生城市。 2020 年全市國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值達(dá)到 億元，財(cái)政收入達(dá)到 億元，居民人均可支配收入 10126 元，農(nóng)民人均純收入 7275 元。 全區(qū)有區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu) 6 家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 11 家，在全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 中發(fā)揮著巨大作用。 （三） 完成示范縣基線調(diào)查 由 河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 帶隊(duì)， 省級(jí)課題組專家小組鄭大公衛(wèi)學(xué)院楊海燕教授、腫瘤研究所陸建邦教授、計(jì)生科研院韓獻(xiàn)琴主任醫(yī)師一行13 人于 2020 年 3 月 7 號(hào)到 17 號(hào)分別到河南省長(zhǎng)葛、臨潁兩個(gè)示范縣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。 培訓(xùn)采取分級(jí)培訓(xùn)的方式，由省級(jí)課題組邀請(qǐng)省內(nèi)外專家采取培訓(xùn)各示范縣技術(shù)骨干，由示范縣組織培訓(xùn)村級(jí)醫(yī)生。在培 訓(xùn)中，注意探討不同的培訓(xùn)模式和培訓(xùn)實(shí)效，目前采取的多是集中培訓(xùn)，分級(jí)培訓(xùn)等 互動(dòng)式多媒體教學(xué)。為及時(shí)了解培訓(xùn)效果，每期培訓(xùn)班同時(shí)進(jìn)行了《 農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)培訓(xùn)登記表》填寫(xiě) 工作，及時(shí)收回每個(gè)項(xiàng)目培訓(xùn)的填報(bào)資料，整理歸檔。不僅為農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)了一批適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍，提高了農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù) 人員的服務(wù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)；而且對(duì) 緩解農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題起到了有效的作用，受到廣大農(nóng)民群眾的歡 迎。在具體篩選過(guò)程中 ,采用自上而下和自下而上的程序和途徑，進(jìn)行細(xì)致調(diào)查研究、充分論證和綜合評(píng)價(jià)：一是要有明確的治療效果；二是符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)需求；三是與單位人力、設(shè)備和技術(shù)水平相匹配；四是能有效提高農(nóng)村技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量；五是有較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)價(jià)值前景。但他們的技術(shù)力量還很薄弱 ，醫(yī)療水平低下。一方面要管好用好這筆錢(qián)，另一方面又要真正解決農(nóng)民防病治病所需，適宜技術(shù)的推廣 應(yīng)用就顯得尤為重要。并通過(guò)適宜技術(shù)的實(shí)效性，使農(nóng)民群眾知曉、認(rèn)同和接受這項(xiàng)工作，有效促進(jìn)了適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。 （二） 問(wèn)題與建議 在項(xiàng)目實(shí)施中，還存在著一些問(wèn)題，直接影響適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用及其可持續(xù)發(fā)展。 (1) 進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 領(lǐng)導(dǎo)重視 是技術(shù)推廣應(yīng)用工作的重要內(nèi)容和前提，因此，必須進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生部門(mén)主管領(lǐng)導(dǎo)和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí)，從思想上真正理解這項(xiàng)工作推行的真正涵義和意義，并給予高度重視。適用于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的農(nóng)村地區(qū)，有利于滿足廣大農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。加強(qiáng)預(yù)防工作對(duì)于提高國(guó)民的整體健康水平，有效降低衛(wèi)生費(fèi)用起著極其重要的作用。 （三） 下一步研究計(jì)劃 按照課題要求，結(jié)合目前示范推廣的工作，進(jìn)一步落實(shí)研究?jī)?nèi)容。 在項(xiàng)目完成時(shí)，以新技術(shù)應(yīng)用前的基線數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)示范縣的衛(wèi)生服務(wù)需要量和利用率進(jìn)行對(duì)比研究，衛(wèi)生服務(wù)利用率應(yīng)有明顯改善，并形成單項(xiàng)及全部適宜技術(shù)的推廣績(jī)效研究評(píng)估報(bào)告。 建立適宜技術(shù)推廣網(wǎng)絡(luò)和長(zhǎng)效推廣機(jī)制 借助現(xiàn)有的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立多部門(mén)聯(lián)合的適宜技術(shù)推 廣網(wǎng)絡(luò)和長(zhǎng)效推廣機(jī)制。 要調(diào)動(dòng)各種力量，加大適宜技術(shù)推廣的政策和資金的支撐，以較小的投入，實(shí)現(xiàn)較大的收益。 （ 4）暢通農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)適宜技術(shù)信息渠道 許多農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員有著學(xué)習(xí)的意愿，希望得到專家的指導(dǎo)和培訓(xùn)，獲得更多相關(guān)信息。而醫(yī)療的質(zhì)量和效果又是決定適宜技術(shù)可持續(xù)推廣的生命線。 四是暢通的交流平臺(tái)需要建立。 建立管理與督導(dǎo)檢查機(jī)制， 定期或不定期進(jìn)行推廣工作的檢查。既要 靠政府的主導(dǎo)作用，也要靠科研院所、高校的合作指導(dǎo)，還要靠地方政府和農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全力配合和積極參與。 使鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握 更多的適宜技術(shù)。 通過(guò)培訓(xùn)，正在建立起一支農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)骨干隊(duì)伍，使他們的技術(shù)水平和整體素質(zhì)得到快速提高，成為適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的中堅(jiān)力量，不斷推進(jìn)這項(xiàng)工作的持續(xù)進(jìn)行。 該《辦法》為河南省農(nóng)村適宜技術(shù)推廣和長(zhǎng)效機(jī)制的建設(shè)提供了方向性和指導(dǎo)性意見(jiàn)。我們省課題組充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，從項(xiàng)目的啟動(dòng)到基線調(diào)查、技術(shù)培訓(xùn)、研究進(jìn)展等 以 6 期簡(jiǎn)報(bào)形式 及時(shí)上報(bào)有關(guān)信息和數(shù)據(jù)， 同時(shí)省級(jí)課題組組織 和示范縣經(jīng)驗(yàn)交流，匯編?？?。各位老師以風(fēng)趣的語(yǔ)言、形象的比喻，將自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)毫不保留的傳授給學(xué)員，其教學(xué)效果受到了學(xué)員們的一致好評(píng)。每次培訓(xùn)都以衛(wèi)生廳 或著省中醫(yī)管理局 發(fā)文的形式，以示范點(diǎn)帶動(dòng)， 組織了全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，每期培訓(xùn)示范