【導(dǎo)讀】參加課題人數(shù)26人。高級8人，中級15人，初級2人，其他1人；博士3人，碩士5人，學(xué)士4人，其他14人。

　　

【正文】 充分理解 、 信任 和接受 。 為此，通過當(dāng)?shù)卣娃r(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)開展了多種形式的宣傳活動，不斷加強動員、引導(dǎo)，引起社會各方關(guān)注。并通過適宜技術(shù)的實效性，使農(nóng)民群眾知曉、認同和接受這項工作，有效促進了適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。 （ 5）激勵與約束機制是適宜技術(shù)推廣的有效手段 農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣工作是一項長期的任務(wù)， 要 確保這項 工作持續(xù)、有效地進行， 必須建立相應(yīng) 的約束 制度 和激勵機制。為支持適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用，激發(fā)衛(wèi)生科技人員在適宜 技術(shù)推廣工作中的積極性，河南省衛(wèi)生廳發(fā)文規(guī)定，從 2020 年起，每年衛(wèi)生廳的科研立項，都要給予適宜技術(shù)推廣項目一定比例的立項資助。還規(guī)定，對在適宜技術(shù)研發(fā)、推廣、應(yīng)用工作中取得顯著成效者，可申報河南省衛(wèi)生廳科技成果獎。 建立管理與督導(dǎo)檢查機制， 定期或不定期進行推廣工作的檢查。與推廣應(yīng)用單位簽訂責(zé)任合同書，明確工作內(nèi)容與責(zé)任，獎優(yōu)罰劣。對于推 廣好的單位和個人，將 給予一定的獎勵或表彰， 并把 項目推廣 任 務(wù)與單位和個人年度考核掛鉤， 確保項目推廣落到實處。 此外，還將適宜技術(shù)培訓(xùn)納入省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中，賦予每一技術(shù)項 目以一定的學(xué)分，以調(diào)動農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)的積極性和主動性。 （二） 問題與建議 在項目實施中，還存在著一些問題，直接影響適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用及其可持續(xù)發(fā)展。 一是部分農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)不夠重視。 二是適宜技術(shù)的科學(xué)篩選機制尚需進一步完善。 三是適宜技術(shù)培訓(xùn)質(zhì)量的把握和技術(shù)應(yīng)用的規(guī)范化操作有待進一步提高并加強督導(dǎo)。 四是暢通的交流平臺需要建立。 五是適宜技術(shù)的低價性有可能會影響醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員應(yīng)用的積極性和主動性。 六是存在個別短視性和短效性現(xiàn)象，即把適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用僅作為一項科研項目來完成，缺乏對該項目長 效機制的研究探索。 有鑒于此，在今后的實施和推廣中應(yīng)著力做好以下幾方面的工作。 (1) 進一步提高認識、加強領(lǐng)導(dǎo) 領(lǐng)導(dǎo)重視 是技術(shù)推廣應(yīng)用工作的重要內(nèi)容和前提，因此，必須進一步提高基層衛(wèi)生部門主管領(lǐng)導(dǎo)和各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的認識，從思想上真正理解這項工作推行的真正涵義和意義，并給予高度重視。充 分發(fā)揮在這項工作中應(yīng)有的作用，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，踐行責(zé)任。動員義務(wù)人員積極參，接受培訓(xùn)，掌握技能，并將對適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用轉(zhuǎn)化為一種自覺的行為。 （ 2）確保適宜技術(shù)的規(guī)范化應(yīng)用 醫(yī)療技術(shù)掌握的熟練度和技術(shù)操作的準確性、規(guī)范性 是保證治療效果的關(guān)鍵。而醫(yī)療的質(zhì)量和效果又是決定適宜技術(shù)可持續(xù)推廣的生命線。因此，在對醫(yī)療衛(wèi)生人員適宜技術(shù)的培訓(xùn)中，必須按照標準化、規(guī)范化的要求，使之正確和熟練掌握相關(guān)技術(shù)并應(yīng)用于臨床服務(wù)。在今后的工作中，有必要進一步強化適宜技術(shù)推廣和應(yīng)用的監(jiān)管力度，發(fā)揮適宜技術(shù)的最佳效果，保證醫(yī)療質(zhì)量和效果，促進其長期可持續(xù)發(fā)展。 （ 3）關(guān)注經(jīng)濟因素對適宜技術(shù)推廣的影響 適宜技術(shù)的優(yōu)勢是經(jīng)濟有效、操作簡單、適用性強、方便可及。適用于經(jīng)濟發(fā)展水平較低的農(nóng)村地區(qū)，有利于滿足廣大農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。但是，當(dāng)今農(nóng)村 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)政府財政投入不足，其運營機制還不可避免地受著市場經(jīng)濟的調(diào)節(jié)和制約。適宜技術(shù)的低價性有可能會影響醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個人的經(jīng)濟收入，勢必會導(dǎo)致其應(yīng)用適宜技術(shù)的積極性和主動性降低，這是適宜技術(shù)長效機制建設(shè)必須關(guān)注并應(yīng)加以解決的一個重要問題。在今后的研究中，應(yīng)注重實踐依據(jù)，以便提供政策建議，制定傾斜政策，建立激勵機制，促進適宜技術(shù)的良性運轉(zhuǎn)。 （ 4）暢通農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)適宜技術(shù)信息渠道 許多農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)和人員有著學(xué)習(xí)的意愿，希望得到專家的指導(dǎo)和培訓(xùn)，獲得更多相關(guān)信息。但由于信息傳遞不暢，交流渠道過少，障礙了 他們的發(fā)展。如何暢通信息渠道，為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員搭建平臺，以利其及時獲取信息，得到指導(dǎo)和擴大交流，提高其技術(shù)能力和綜合素質(zhì)，是建立長效機制必須考慮的一個重要問題。 （ 5）提高疾病預(yù)防在適宜技術(shù)中的地位與作用 預(yù)防為主是我國衛(wèi)生工作方針的首要內(nèi)容。加強預(yù)防工作對于提高國民的整體健康水平，有效降低衛(wèi)生費用起著極其重要的作用。在我們本次的研究中，還沒有預(yù)防控制方面的適宜技術(shù)。今后我們將加強與 CDC 的合作，加大疾病防控適宜技術(shù)的研發(fā)、推廣和應(yīng)用。 （ 6）強化適宜技術(shù)推廣應(yīng)用長效機制建設(shè)的科學(xué)研究 衛(wèi)生適 宜技術(shù)推廣應(yīng)用工作是一項長期任務(wù)和系統(tǒng)工程，需要建立一個長效的機制，形成良性互動，機制的建立是要解決實際問題，優(yōu)化推廣環(huán)境。 要調(diào)動各種力量，加大適宜技術(shù)推廣的政策和資金的支撐，以較小的投入，實現(xiàn)較大的收益。要明確農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的科技活動以適宜技術(shù)推廣工作為主，把適宜技術(shù)推廣工作納入科技管理考核目標。要發(fā)揮各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主觀能動性，指導(dǎo)其科學(xué)地研發(fā)、引進、使用和推廣與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)需求和經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)，建立并完善篩選評價機制，避免隨意性、浪費現(xiàn)象和社會負效應(yīng)。加強各環(huán)節(jié)的監(jiān)督和評估，以 確保推廣工作的有序高效運行 。 （三） 下一步研究計劃 按照課題要求，結(jié)合目前示范推廣的工作，進一步落實研究內(nèi)容。 逐步完成示范推廣項目，提出經(jīng)濟、有效、可行的適宜技術(shù)的推廣模式和方式。通過對現(xiàn)有的技術(shù)推廣模式（政府主持推廣、政策導(dǎo)向推廣、市場主導(dǎo)推廣、自然擴散等）、推廣的方式（集中培訓(xùn)、分級培訓(xùn)等）、客觀環(huán)境等方面的優(yōu)勢及存在問題進行調(diào)查研究與分析，進行相關(guān)文獻研究。總結(jié)、評估、優(yōu)化適宜技術(shù)的推廣模式。 建立適宜技術(shù)推廣網(wǎng)絡(luò)和長效推廣機制 借助現(xiàn)有的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立多部門聯(lián)合的適宜技術(shù)推 廣網(wǎng)絡(luò)和長效推廣機制。 建立評價推廣效果的指標體系 評價效果的指標體系包括直接效果、居民健康狀況、推廣成本 效益、衛(wèi)生服務(wù)等指標體系。 總結(jié)培訓(xùn)資料，進一步完善技術(shù)培訓(xùn)基礎(chǔ)工作。 推廣績效研究評估報告。 在項目完成時，以新技術(shù)應(yīng)用前的基線數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對示范縣的衛(wèi)生服務(wù)需要量和利用率進行對比研究，衛(wèi)生服務(wù)利用率應(yīng)有明顯改善，并形成單項及全部適宜技術(shù)的推廣績效研究評估報告。 五、 國家科技 支撐 計劃課題年度執(zhí)行情況表 國家科技 支撐 計劃課題年度執(zhí)行情況表 課題編號 2020BAI07A11 課題名稱 河南省農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù) 及產(chǎn)品研究與應(yīng)用 課題承擔(dān)單位 河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 合同起止時間 2020 年 1 至 2020 年 12 月 進展情況（ 1） 進展情況為 填主要原因（ ） 、材料不落實 款不落實 70.立題不當(dāng) 合同調(diào)整內(nèi)容（ ） 金投入 參加研究 工作人員 總 數(shù) 26 人 其中：高級職稱 8 人 中級職稱 15 人 初級職稱 2 人 其它人員 1 人 投入研究的工作量 210 人月 培養(yǎng)人才 取得博士學(xué)位 人 取得碩士學(xué)位 人 本年度主要 研究工作 項目縣篩選 示范推廣技術(shù)項目篩選 基線調(diào)查 示范推廣 已取得的成果 5 篇 、新材料、新裝置 項 果 項 已獲得的專利 項 項 項 國家 支撐 資 助 資助總經(jīng)費 322 萬元 已撥經(jīng)費 272 萬元 未撥經(jīng)費 50 萬元 本年度應(yīng)撥經(jīng)費 萬元 本年度實際撥款經(jīng)費 272 萬元 到位資金 國家 支撐 撥款 272 萬元 行業(yè)主管部門匹配資金 萬元 地方科委和地方部門匹配資金 萬元 貸款 萬元 國外資金 萬元 自有資金 萬元 其它資金 萬元 合 計 272 萬元 支 出 總計 215 萬元 其中：固定資產(chǎn)購建支出 12 萬元 下一年度 經(jīng)費預(yù)算 總經(jīng)費 50 國撥