大腿疼痛的方位在腰腿痛診斷中的意義ppt(參考版)
2025-02-14 11:21本頁面
【正文】 2023年 3月 2日星期四 5時(shí) 55分 53秒 17:55:532 March 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 2日星期四 下午 5時(shí) 55分 53秒 17:55: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :55:5317:55Mar232Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 , March 2, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 2日星期四 5時(shí) 55分 53秒 17:55:532 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 2023年 3月 2日星期四 下午 5時(shí) 55分 53秒 17:55: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 17:55:5317:55:5317:55Thursday, March 2, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 17:55:5317:55:5317:553/2/2023 5:55:53 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 下午 5時(shí) 55分 53秒 下午 5時(shí) 55分 17:55: 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 2023年 3月 下午 5時(shí) 55分 :55March 2, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 :55:5317:55:53March 2, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :55:5317:55Mar232Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 , March 2, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 以上都是本人在臨床中的一些粗淺的認(rèn)識(shí)，難免漏洞百出，還望指正。 此患者多可查到第五腰椎有疾患或該側(cè)骶棘肌損傷痙攣 ，若同時(shí)對(duì)此進(jìn)行處理 ， 則效果更快且穩(wěn)定 。 這現(xiàn)象多為股方肌損傷所致 ， 一般檢查體位難以查到痛點(diǎn) ， 應(yīng)以健側(cè)臥位 ， 健肢在下伸直 ， 患肢屈髖屈膝 ， 腿內(nèi)收 ， 膝抵床 ，使髖部大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)盡量拉開 ，在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間及其稍上方處 ， 便是股方肌之所在 ， 可查得明顯壓痛 。 治療：股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯：在髂前上棘內(nèi)側(cè) 方穿刺進(jìn)針，通常會(huì)引出異感，針頭位于腹外斜肌表面呈扇形注射藥物，注射后應(yīng)對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫，以免封閉后發(fā)生瘀斑和血腫。另外，肌電圖有助于鑒別。而本病并沒有腰背痛，也沒有運(yùn)動(dòng)、反射功能的改變，其引起的感覺變化局限于股外側(cè)皮神經(jīng)支配的區(qū)域內(nèi)，不會(huì)擴(kuò)展到膝關(guān)節(jié)以下。 易被誤診為腰神經(jīng)根病。股外側(cè)皮神經(jīng)支配區(qū)域的感覺減退或缺失，運(yùn)動(dòng)功能無障礙。 股外側(cè)皮神經(jīng) 體格檢查，可發(fā)現(xiàn)在髂前上棘腹股溝韌帶起點(diǎn)處股外側(cè)皮神經(jīng)上方可有壓痛。前支提供大腿前外側(cè)有限的皮膚感覺支配。患者可出現(xiàn)坐位、蹲位、使用寬腰帶等可能導(dǎo)致擠壓股外側(cè)皮神經(jīng)的動(dòng)作，可加重癥狀。主要表現(xiàn)為股外側(cè)皮神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的疼痛、麻木及感覺障礙。 雖然下 、 中 1/3交界的壓痛有時(shí)可能是股四頭
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