檢驗(yàn)前質(zhì)量控制(參考版)
2025-02-13 17:57本頁面
【正文】 肝素抑制 PCR反應(yīng)中的 Taq聚合酶252。 咨詢采血護(hù)士，標(biāo)本類型，護(hù)士回答為肝素抗凝血漿。反復(fù)復(fù)測(cè)二次，仍為陰性。 該標(biāo)本為已分離出血清 /血漿的標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)室重新復(fù)查， 懷疑檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。二、案例 HBVDNA定量結(jié)果252。n 教訓(xùn)252。252。 實(shí)驗(yàn)室和業(yè)務(wù)員上門向醫(yī)院解釋原因，并免費(fèi)為受到影響的 18個(gè)病人的結(jié)果進(jìn)行復(fù)查。 醫(yī)院更換含促凝劑的試管，并嚴(yán)格按要求分離血清送檢。二、案例n 處理 短血清促凝管 金域） pg/ml pg/ml9949（長血清促凝管 醫(yī)院） pg/ml pg/mln5月 16日醫(yī)院將同一份標(biāo)本按以下三種方式處理： 1）立即分離血清，2）用金域提供的促凝管， 3）用該院的促凝管。 （分離血清管） （分離血清管） pg/ml pg/ml9945（ pg/ml9942（ （分離血清管） 懷疑可能與試管質(zhì)量有關(guān)。 TNFa及 IL6已在 《 項(xiàng)目總匯 》 要求立即分離血清送檢。未收到其他醫(yī)院反饋，懷疑此批結(jié)果為分析前原因?qū)е隆?工作人員認(rèn)為日常檢測(cè)均按要求操作，未發(fā)現(xiàn)明顯的質(zhì)量問題。檢驗(yàn)科認(rèn)為我中心該二個(gè)項(xiàng)目質(zhì)量有問題，要求調(diào)查。背景： 一醫(yī)院反饋未改變?nèi)魏嗡蜋z條件的情況下，今年四月份送檢的 IL6及 TNFa標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果偏高，許多 IL6結(jié)果 3）左右寫錯(cuò)。2）申請(qǐng)單寫子宮全切，但標(biāo)本為次全切。n文獻(xiàn)報(bào)道 一、不合格 標(biāo) 本 統(tǒng)計(jì) 分析標(biāo)本類型 不合格比例標(biāo)本類型錯(cuò)誤： 未抗凝、抗凝劑使用錯(cuò)誤，抗凝不充分 %溶血、脂血 %未分離血清 %未用專用容器： 如血糖 %其他： 標(biāo)本污染、潑灑、 超過有效保存期 、容器與申請(qǐng)單標(biāo)識(shí)不符、未按要求保存、 申請(qǐng)單信息不全，未使用專用申請(qǐng)單、標(biāo)本量太少%n金域統(tǒng)計(jì)l臨檢一、不合格 標(biāo) 本 統(tǒng)計(jì) 分析n金域統(tǒng)計(jì)l細(xì)胞病理（ TCT）常見不合格原因：取材未取好1） 粘液未擦干凈2）取材力度不夠3）涮洗不充分4）糜爛嚴(yán)重（有較多血液和粘液）胸腹水、腦脊液 % 凝固，時(shí)間過久護(hù)理人員工作責(zé)任心，扎實(shí)的基本功，基本理論知識(shí)與標(biāo)本分析前的質(zhì)量有很大關(guān)系 七、樣本處理目錄 概述 分析前變異 現(xiàn)狀與案例 一、不合格標(biāo)本統(tǒng)計(jì)分析標(biāo)本類型 不合格比例 原因血液 % 抗凝劑使用錯(cuò)誤、操作不規(guī)范以及技術(shù)不熟練而導(dǎo)致標(biāo)本溶血、血液稀釋、血液凝固、動(dòng)脈血抽為靜脈血 降鈣素（ CT）七、樣本處理密封 標(biāo)本收集后 ,為了保護(hù)標(biāo)本不污染、蒸發(fā)、溢出和生物安全考慮，盛標(biāo)本容器應(yīng)密封。腫瘤壞死因子 α（ TNFα）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ ACTH）、血流變學(xué)檢驗(yàn)，血常規(guī)、血 \骨髓 \腦脊液 \淋球菌的培養(yǎng) +藥敏，染血體分析（顯微鏡鏡檢，玻片）、玻片標(biāo)本（微絲蚴、瘧原蟲鏡檢，骨髓涂片檢查），細(xì)胞病理與組織病理標(biāo)本（冰凍快速病理檢查除外） 七、樣本處理標(biāo)本保存3． 1室溫保存項(xiàng)目輕微溶血可致 C肽值明顯
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