外科手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)---xxxx9(參考版)
2025-02-10 20:56本頁面
【正文】 。 手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn) 術(shù)后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管。 手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn) （三）手術(shù)后 醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生。 手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn) 沖洗手術(shù)部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用溫度為37℃ 的無菌生理鹽水等液體。 術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。 手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn) 若手術(shù)時(shí)間超過 3小時(shí)，或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于所用抗菌藥物半衰期的，或者失血量大于 1500毫升的，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者追加合理劑量的抗菌藥物。 保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等達(dá)到滅菌水平。 重視術(shù)前患者的抵抗力，糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。 手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn) 有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加手術(shù)。 如需預(yù)防用抗菌藥物時(shí)，手術(shù)患者皮膚切開前 30分鐘 —2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。 有效控制糖尿病患者的血糖。 甲、乙兩名醫(yī)師不同危險(xiǎn)指數(shù)切口感染情況 危險(xiǎn)指數(shù) 醫(yī)師甲（感染例數(shù) /手術(shù)例數(shù)） 醫(yī)師乙（感染例數(shù) /手術(shù)例數(shù)） 0 0 (0/10) 0 (0/20) 1 0 (0/10) % (1/10) 2 % (1/20) 0 (0/5) 3 % (2/20) 0 (0/5) 舉例說明 平均危險(xiǎn)指數(shù)等級(jí) 醫(yī)師調(diào)正感染專率 203202301100 ???? ???????? ）（）（）（）（醫(yī)師甲 535120 ???? ???? ）（）（）（）（醫(yī)師乙 % ??醫(yī)師甲 % ??醫(yī)師乙舉 例 說 明 ? 平均危險(xiǎn)指數(shù)等級(jí) ?醫(yī)生甲 = = = ?醫(yī)生乙 = = = ? 醫(yī)生調(diào)整感染專率（ %） ?醫(yī)生甲 = =% ? 醫(yī)生乙 = =% 50401010)503()402()101()100(??????????100200110240%.45550401010)503()402()101()100(??????????手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn) （一）手術(shù)前 盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間。如主動(dòng)脈瘤破裂等。進(jìn)展型 COPD，心力衰竭。如重癥糖尿病。如輕度糖尿病和貧血，新生兒和 80歲以上老年人。如全身情況良好的腹股溝疝。 SSI監(jiān)測(cè)方法 ? 宜采用前瞻、主動(dòng)的監(jiān)測(cè)方法 ?專職人員監(jiān)測(cè)與臨床醫(yī)務(wù)人員報(bào)告相結(jié)合 ?在院監(jiān)測(cè)與出院監(jiān)測(cè)（電話隨訪和醫(yī)生復(fù)診記錄）相結(jié)合 ? 每例監(jiān)測(cè)對(duì)象應(yīng)填寫 SSI監(jiān)測(cè)登記表 SSI監(jiān)測(cè)登記表 ? 基本資料 ? 姓名、性別、年齡 ? 住院號(hào)、床號(hào) ? 入院日期、入院診斷 ? 聯(lián)系人及電話 ? 手術(shù)資料 ?手術(shù)名稱、日期、腔鏡應(yīng)用 ?危險(xiǎn)因素評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) ?手續(xù)持續(xù)時(shí)間 ?手術(shù)切口類型 ?美國(guó)麻醉協(xié)會(huì)（ ASA）評(píng)分 ?圍手術(shù)
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