醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)概況(參考版)
2025-02-10 20:52本頁面
【正文】 2023年 2月 27日星期一 1時(shí) 23分 42秒 13:23:4227 February 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 2月 27日星期一 下午 1時(shí) 23分 42秒 13:23: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :23:4213:23Feb2327Feb23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 , February 27, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 2月 27日星期一 1時(shí) 23分 42秒 13:23:4227 February 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 。 :23:4213:23:42February 27, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :23:4213:23Feb2327Feb23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , February 27, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 2月 27日星期一 1時(shí) 23分 42秒 13:23:4227 February 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 。 :23:4213:23:42February 27, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :23:4213:23Feb2327Feb23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 , February 27, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 在實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)中，除少數(shù)單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的異常結(jié)果有確診意義外，多數(shù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果僅供結(jié)合臨床參考使用。 （四）檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇 選擇原則： ①滿足臨床診斷、治療和預(yù)防的需求；②符合循證實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)項(xiàng)目優(yōu)化組合的要求；③減輕患者的負(fù)擔(dān)。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床符合：具準(zhǔn)確性 /可靠性。 準(zhǔn)確度（ Acc）經(jīng)某實(shí)驗(yàn)檢測為真陽性 /真陰性比例的病例數(shù)。 實(shí)驗(yàn)的評價(jià)指標(biāo) 主要有 敏感度（ Stn）和真陽性率（ Tpr）：在“金標(biāo)準(zhǔn)”診斷“有病”的病例中，某實(shí)驗(yàn)檢測為陽性病例數(shù)的比例。 臨床少用的實(shí)驗(yàn)，如激素內(nèi)分泌功能實(shí)驗(yàn)，自身免疫病實(shí)驗(yàn)，遺傳病實(shí)驗(yàn)，分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)、產(chǎn)前診斷實(shí)驗(yàn)等，應(yīng)了解。 臨床廣泛使用實(shí)驗(yàn) /重要實(shí)驗(yàn)，如血常規(guī)、尿常規(guī)，止凝血篩查實(shí)驗(yàn)，血糖、血脂，肝、腎功能，血型、血沉等，應(yīng)熟悉。所以臨床醫(yī)生必須結(jié)合臨床病情進(jìn)行分析和判斷，對臨床診斷、鑒別診斷、療效觀察和預(yù)后判斷才有幫助。 若基本符合 /完全符合，具有準(zhǔn)確性 /可心度；若不符合，應(yīng)尋找原因：藥物 /治療因素干擾、病情變化因素干擾、實(shí)驗(yàn)因素干擾等。 分析中質(zhì)量控制 工作環(huán)境、人員素質(zhì)、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、儀器設(shè)備、試劑準(zhǔn)備、質(zhì)控物及方法以及質(zhì)控結(jié)果分析、處理、特殊因素等。 （二）實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量控制 全面質(zhì)量控制：分析前、分析中和分析后三個(gè)環(huán)節(jié)。 五、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的評價(jià) （一）循征實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)（ evidence based laboratory medicin,EBLM)是按循征醫(yī)學(xué)原則，規(guī)范研究、設(shè)計(jì)和文獻(xiàn)評價(jià)，目的是向臨床提供有效的實(shí)驗(yàn)證據(jù)。 （七）為科研提供數(shù)據(jù) 例如 感染病、呼吸病、心臟病、腎臟病、血液病、內(nèi)分泌代謝病、泌尿生殖病、神經(jīng)精神病、外科病、婦產(chǎn)科病、惡性腫瘤、遺傳病、藥物毒物、器官移植等的基礎(chǔ)研究提供數(shù)據(jù)。 二期止血缺陷篩選試驗(yàn)優(yōu)化組合應(yīng)用 因子 VII缺陷癥（遺傳性，獲得性） 因子 VIII、 IX、 XI缺陷癥 外源凝血途徑缺陷 (遺傳性、獲得性 )
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