醫(yī)療風(fēng)險防范(參考版)
2025-01-27 15:02本頁面
【正文】 六、監(jiān)督和檢查 職能部門每季度一次對醫(yī)療風(fēng)險與控制進行監(jiān)督和檢查，以確認醫(yī)療風(fēng)險評估的結(jié)果符合實際，醫(yī)療風(fēng)險評估技術(shù)被正確使用，醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)對有效，持續(xù)質(zhì)量改進。 ４、設(shè)計管理程序，修訂完善醫(yī)療缺陷防范管理條例并堅持落實規(guī)范和標準。 ２、重點發(fā)現(xiàn)體制上、流程上、制度上的缺陷或漏洞。如有可能，應(yīng)識別不確定性因素的起因，敏感的參數(shù)及其敏感度應(yīng)予以說明。認識這些不確定性因素對于有效理解并說明醫(yī)療風(fēng)險分析結(jié)果是必要的。應(yīng)包括：考慮現(xiàn)有的后果、控制措施，并關(guān)注可能影響后果的相關(guān)因素；將醫(yī)療風(fēng)險后果與最初目標聯(lián)系起來。在明確環(huán)境信息時，就應(yīng)當(dāng)確定所需要分析的后果的類型和受影響的利益相關(guān)者。 ３、后果分析 后果分析可確定醫(yī)療風(fēng)險影響的性質(zhì)和類型。一個醫(yī)療風(fēng)險事件可能產(chǎn)生多個后果，從而可能影響多重目標。醫(yī)療風(fēng)險分析要考慮導(dǎo)致的原因和醫(yī)療風(fēng)險源、醫(yī)療風(fēng)險后果及其發(fā)生的可能性，識別影響后果和可能性的因素，還要考慮現(xiàn)有的醫(yī)療風(fēng)險控制措施及其有效性。醫(yī)療風(fēng)險識別過程包括識別那些可能對目標產(chǎn)生重大影響的醫(yī)療風(fēng)險源、影響范圍、事件及其原因和潛在的后果，及組織因素也應(yīng)被納入醫(yī)療風(fēng)險識別的過程中。目的是確定可能影響系統(tǒng)或組織目標得以實現(xiàn)的事件或情況。醫(yī)療風(fēng)險評估的結(jié)果可作為組織決策的依據(jù)。 ２、實驗設(shè)備 實驗設(shè)備故障導(dǎo)致檢查報告有誤，可能會引導(dǎo)臨床醫(yī)師判斷失誤。一旦搶救病人過程中出現(xiàn)故障，尤其是呼吸機、麻醉機、喉鏡、吸痰器等等，容易導(dǎo)致嚴重后果。 ２、醫(yī)院要定期組織醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和醫(yī)德教育，通過討論分析，批評教育和學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以及必要的按章處罰來提高全院職工風(fēng)險防范和持續(xù)質(zhì)量改進的意識和能力。 ４、保障醫(yī)療信息通暢，強化問題逐級上報機制，杜絕出現(xiàn)醫(yī)療問題后隱瞞不報現(xiàn)象，加強不良事件防范力度，規(guī)避同一問題重犯的危險。特別是在 ICU、門診等關(guān)鍵科室的人力和設(shè)備配置也要按照醫(yī)院部署開展診療工作，避免出現(xiàn)漏洞或制度缺陷。 一、醫(yī)療管理方面 １、醫(yī)院內(nèi)部各個專業(yè)的人力、技術(shù)、設(shè)備配置等不同，客觀上會造成對某些疾病診治的差異，故醫(yī)院界定有關(guān)專業(yè)疾病收治范圍，進行專業(yè)準入規(guī)范，各臨床科室均需嚴格按照收治范圍診療患者。對患方是指存在于整個醫(yī)療服務(wù)過程中，可能會導(dǎo)致?lián)p害或傷殘事件的不確定性，以及可能發(fā)生的所有不安全事情；對醫(yī)方是指在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導(dǎo)致的不安全事件的風(fēng)險。院內(nèi)發(fā)現(xiàn)有意義的醫(yī)療風(fēng)險，通過院內(nèi)網(wǎng)新聞發(fā)布公示進行全院預(yù)警通告。定期召開醫(yī)療風(fēng)險質(zhì)量安全會議、組織醫(yī)療質(zhì)量評估，通過多部門協(xié)調(diào)、討論，分析風(fēng)險產(chǎn)生原因，提出整改措施，不斷持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量安全。 對主要醫(yī)療風(fēng)險如醫(yī)患溝通、非計劃再次手術(shù)、疑難危重患者、身份識別、手術(shù)方式或部位錯誤、用藥錯誤、應(yīng)急逃生等都已制定相關(guān)的制度、流程。 醫(yī)療風(fēng)險的處理 醫(yī)患矛盾 全院各科出現(xiàn)醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛，當(dāng)事人應(yīng)馬上向科主任或護士長報告，科室設(shè)法安撫患方情緒，同時上報醫(yī)患辦，醫(yī)患辦根據(jù)事態(tài)及時到達科室，了解緣由，盡量控制事態(tài)發(fā)展，做好投訴接待處理工作。 三、醫(yī)療風(fēng)險的處理 藥劑風(fēng)險 臨床醫(yī)師、護士或科室發(fā)現(xiàn)嚴重藥物不良反應(yīng)，馬上予以相應(yīng)處置、封存殘藥或包裝瓶盒，并按照 《 藥品不良事件報告制度 》報至藥學(xué)部；藥房調(diào)劑人員
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