晚期非小細(xì)胞肺癌的一線治療策略(參考版)
2025-01-27 10:06本頁面
【正文】 等鉑類為基礎(chǔ)的化療 SD、 PR， CR—— 健擇 174。等鉑類為基礎(chǔ)的化療 EGFR突變未知： 健擇 174。是晚期 NSCLC一線治療無可爭議的選擇 晚期非小細(xì)胞肺癌一線治療策略 晚期NSCLC 非鱗癌 鱗癌 EGFR突變陽性： TKI靶向治療或健擇 174。 361(3): 94757. ?靶向藥物對 IV期患者的總生存期、無進(jìn)展生存期、毒性和生活質(zhì)量 /癥狀改善的獲益如何？ – 推薦 A7 –沒有充分證據(jù)推薦厄洛替尼或吉非替尼一線單藥治療未經(jīng)選擇的患者 –對于 EGFR突變的患者，一線使用吉非替尼 可能是 一種選擇 –如果患者 EGFR突變陰性或狀態(tài)未知，應(yīng) 首選化療 2023ASCO IV期 NSCLC指南更新：一線治療 Azzoli CG, et al. J Clin Oncol 2023。 27(36): 625166. 晚期非小細(xì)胞肺癌一線治療策略 ? 化療在晚期 NSCLC的應(yīng)用 ? 三代化療藥物在晚期 NSCLC中的應(yīng)用比較 ? 靶向治療的解讀 IPASS研究 ? 研究設(shè)計(jì)： 吉非替尼 250 mg/day 卡鉑 (AUC5或 6) 紫杉醇 200mg/m2 每 3周方案 ** 入組患者 ? 既往未接受化療 ? 年齡 ≥18歲 ? 腺癌 ? 不吸煙或少吸煙 * ? 生存預(yù)期 ≥12周 ? PS 02 ? 可測量的 IIIB/IV期病灶 觀察終點(diǎn) ? 主要終點(diǎn) 無進(jìn)展生存期 PFS(非劣效性 ) ? 次要終點(diǎn) 緩解率 總生存 生活質(zhì)量 疾病相關(guān)癥狀 安全性和耐受性 ? 探索性終點(diǎn) 生物標(biāo)記物 EGFR突變 EGFR基因拷貝數(shù) EGFR蛋白表達(dá) Mok et al, N Engl J Med 2023。/順鉑等是推薦的一線標(biāo)準(zhǔn)方案） –對不適合鉑類治療的患者，可考慮非鉑類兩藥聯(lián)合化療 Azzoli CG, et al. J Clin Oncol 2023。 54(3): 447472. ? 健擇 174。 26(21): 354351. 健擇 174。對不同組織學(xué)類型的 NSCLC具有一致卓越的療效 ?共有 1725例患者入組的 III期臨床研究顯示：健擇 174。能減少馬上進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)，且有顯著性意義， 但紫杉醇方案
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