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正文內(nèi)容

消毒技術(shù)規(guī)范(1)(參考版)

2025-01-25 16:40本頁(yè)面
  

【正文】 火熄后,須待物料全部冷卻,才能進(jìn)行清理工作。用霧狀水、二氧化碳,砂土滅火。 不要直接接觸泄漏物,在確保安全情況下可用惰性的、潮濕的、不燃的物料吸收堵漏,然后收集移至安全地帶,或者用大量水沖洗,經(jīng)稀釋的洗液放入廢水系統(tǒng)。 泄漏處置 疏散泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū),禁止無關(guān)人員進(jìn)入污染區(qū),切斷火源。戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡,穿防酸堿工作服,戴橡皮膠手套。 在可能接觸其蒸氣時(shí),戴面具式呼吸器。在運(yùn)輸過程中,應(yīng)防止日光照射或過熱,不能和易燃品、還原劑混運(yùn)。 – 應(yīng)使用危險(xiǎn)品運(yùn)輸車運(yùn)輸。 – 搬運(yùn)時(shí)要輕裝輕卸,防止包裝及容器損壞,保持包裝完整,禁止撞擊和震蕩。 – 25%的過氧乙酸、 40%的過氧乙酸儲(chǔ)放應(yīng)在不超過 30℃ 溫度的倉(cāng)間內(nèi),最好 應(yīng)存于4攝氏度以下的庫(kù)房中 。 – 罐儲(chǔ)時(shí)要有防火、防爆技術(shù)措施。 儲(chǔ)運(yùn)注意事項(xiàng) – 過氧乙酸應(yīng)貯存于避光、 有冷藏裝置、通風(fēng)良好、散熱良好的不燃結(jié)構(gòu)的庫(kù)房?jī)?nèi),嚴(yán)禁火種。 – 過氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性,不可用于金屬器械的消毒。 空氣現(xiàn)場(chǎng)消毒試驗(yàn)結(jié)果 試驗(yàn)序號(hào) 陽(yáng)性對(duì)照菌數(shù)( cfu/m3) 消毒后殘留菌數(shù)( cfu/m3) 消除率( %) 1 699 17 2 650 21 3 593 3 注意事項(xiàng) 使用注意事項(xiàng) – 過氧乙酸有刺激性、腐蝕性,不可直接用手接觸,配制溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套。 物體表面用 %~ %的過氧乙酸溶液進(jìn)行浸泡 10min,最后用流動(dòng)的清水洗干凈或用潔凈的抹布擦干凈。 浸泡消毒 餐飲具用 %的過氧乙酸溶液將餐(飲)具浸泡 30min,浸泡時(shí),消毒液要漫過被消毒的器具,最后再用流動(dòng)的清水將餐(飲)具洗凈。 %過氧乙酸擦拭實(shí)驗(yàn)臺(tái)面 , 作用 20min,對(duì)其表面自然菌的殺滅率均在 %以上。 物體表面擦拭消毒效果 溫度 16℃ ~18℃ , %過氧乙酸擦拭 3次,作用 30min對(duì)污染白色葡萄球菌的表面殺滅率達(dá)到 90%以上?;?%的過氧乙酸溶液( 20ml/ m3)噴霧消毒,保持時(shí)間應(yīng)當(dāng)為 30min~ 60min,然后打開門窗通風(fēng)。作用時(shí)間應(yīng)不少于60min,然后打開門窗通風(fēng)。 常量噴霧消毒 – 地面、墻面等,將濃度為 %~ %的過氧乙酸溶液裝入噴霧器中噴霧消毒。 熏蒸物體表面模擬現(xiàn)場(chǎng)消毒效果 微生物 消毒劑用量( g/m3) 作用時(shí)間( min) 白色葡萄球菌 60 蠟狀桿菌芽孢 60 注:溫度 16℃ 以上,相對(duì)濕度 70%~90% 物體表面噴霧消毒效果 溫度 16℃ ~18℃ , %過氧乙酸噴霧消毒,作用 60 min對(duì)污染白色葡萄球菌的表面殺滅率達(dá)到 90%以上。 , 60 min對(duì)污染蠟狀桿菌芽孢的表面殺滅率達(dá)到 90%以上。2℃ 。 當(dāng)染菌樣片含 25%的小牛血清時(shí), %過氧乙酸對(duì)金黃色葡萄球菌的殺滅效果無影響,含50%的小牛血清時(shí),對(duì)其殺菌效果有輕度影響。2℃ 。2℃ 。2℃ 。 對(duì)大腸桿菌和金黃色葡萄球菌的最低有效濃度分別為 %作用 5min和 7min ;對(duì)白色念珠菌的最低有效濃度為 %作用 10min;對(duì)枯草桿菌黑色變種芽孢的最低有效濃度為 %作用6min。 過氧乙酸熏蒸對(duì)微生物的殺滅效果 微生物 消毒劑用量( g/m3) 作用時(shí)間( min) 白色葡萄球菌 30 蠟狀桿菌芽孢 90 60 30 脊髓灰質(zhì)炎病毒 30 肉毒桿菌毒素 30 注:溫度 15℃ 以上,相對(duì)濕度 70%~80% 懸液法消毒效果 試驗(yàn)溫度為 20177。 g/m3, 30 min對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒殺滅率達(dá)到%以上。 熏蒸消毒效果 溫度 15℃ 以上,相對(duì)濕度 70%~80%,過氧乙酸 g/m3, 30 min對(duì)白色葡萄球菌殺滅率達(dá)到 %以上。 但不適合于室外大面積消毒處理,尤其不能用于耕種土地的消毒處理。 固體 – 穩(wěn)定性較好。但37℃ 放置三個(gè)月,過氧乙酸含量平均下降率大于 10%。 二元包裝 – 主要用做消毒劑,穩(wěn)定性較好。 種類 一元包裝 – 15%~18%的過氧乙酸主要用作消毒劑、漂白劑和有機(jī)合成; 25%和 40%的產(chǎn)品主要用于有機(jī)合成。 接觸后可引起燒灼感、咳嗽、喘息、喉炎、氣短、頭痛、惡心和嘔吐。 對(duì)眼睛、皮膚、粘膜和上呼吸道有強(qiáng)烈刺激作用。濃度大于 45%就具有爆炸性,遇熱或者有金屬離子存在,或與還原劑接觸,有引起燃燒爆炸的危險(xiǎn)。易燃,閃點(diǎn)為 41℃ 。 優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn) – 廣譜、高效、無殘留毒性 缺點(diǎn) – 不穩(wěn)定、腐蝕性、刺激性、對(duì)環(huán)境的影響 理化性質(zhì) 過氧乙酸為無色液體,有強(qiáng)烈的刺激性氣味,有腐蝕性。m ) 不同風(fēng)速( m/sce)的飛行距離( m) 1 2 3 4 5 20 8900 18000 27000 36000 45000 30 750 1500 2300 3000 3800 40 140 280 420 560 700 50 37 73 110 150 180 60 12 25 37 49 61 70 9,75 80 90 100 貯存問題,大量貯存,過氧乙酸濃度快速下降,不能繼續(xù)使用,造成浪費(fèi)。m ) 手板式噴霧器 ~氣霧罐 ~電動(dòng)背負(fù)式噴霧器 120~400 60~200 電動(dòng)氣溶膠噴霧器 70~285 20181。 使用方法和劑量問題,需用氣溶膠噴霧器的用常量噴霧器代替,使用濃度過高,用量過大。 泛用問題,室外大量使用,達(dá)不到應(yīng)有的效果,且造成環(huán)境污染。 – 5月 2日,上海市一輛中巴公交車上因一市民隨身攜帶的盛裝過氧乙酸消毒液的雪碧瓶爆裂,造成 15名乘客灼傷; – 5月 3日,上海市浦東新區(qū)一體育彩票銷售點(diǎn)柜臺(tái)上放置的過氧乙酸藥液瓶發(fā)生爆裂灼傷一人; – 5月 6日南京市六合區(qū)疾病控制中心倉(cāng)庫(kù)存放的過氧乙酸等消毒液容器泄露并釀成火災(zāi)。 應(yīng)用: 適用于醫(yī)療器械、餐飲具、飲用水及環(huán)境表面等消毒。 殺菌能力:殺滅各種微生物,包括繁殖體、病毒、真菌、分枝桿菌、芽胞等。 應(yīng)用 二氧化氯 二氧化氯性質(zhì)極不穩(wěn)定,常在臨床使用時(shí)生產(chǎn)或在二氧化氯穩(wěn)定液中加入活化劑。 復(fù)用透析器的消毒。 內(nèi)鏡消毒。 影響氧化電位水殺菌效果的因素 手的清潔消毒,原液,作用 60秒鐘。 ? 有機(jī)物:有明顯影響 ? 溫度:溫度 ↑ 作用 ↑ ? 保存條件:密閉保存 ? 氯化鈉濃度:有效氯高,殺菌作用強(qiáng)。 應(yīng)用強(qiáng)堿性水中和氧化電位水而使 ORP值下降, pH值上升,仍可維持較高的殺菌活性; 在 pH值和 ORP值不改變的情況下,降低有效氯,氧化電位水的殺菌活性明顯下降; 用硫酸鈉替代氯化鈉得到的氧化電位水僅有微弱的殺菌活性。 殺菌機(jī)理 關(guān)于氧化電位水的殺菌機(jī)理目前有兩種說法: 一種是根據(jù)澳大利亞 Berking關(guān)于水系環(huán)境中 pH值和 ORP值與微生物生存的關(guān)系的理論,認(rèn)為微生物在低 pH值和高 ORP值的條件下不能生存,氧化電位水的殺菌機(jī)理主要是低 pH值和高 ORP值起作用。 國(guó)內(nèi)易建云( 1998)證明氧化電位水作用 5分鐘可100%殺滅白色念珠菌。 ( 3) 對(duì)真菌或酵母菌的殺滅作用 芝燁彥( 1995)的報(bào)道表明:氧化電位水對(duì)酵母菌具有較好的殺滅作用, 30秒對(duì)白色念珠菌的殺滅率均大于 %。 將含乙肝病人血清的生理鹽水注入胃鏡活檢孔道內(nèi) , 用裝有氧化電位水的自動(dòng)超聲霧化內(nèi)窺鏡消毒機(jī)消毒作用 3分鐘 , 應(yīng)用 Dig斑點(diǎn)雜交法和PCR法檢測(cè) HBVDNA結(jié)果均為陰性 。 ( 2) 對(duì)病毒的殺滅作用 氧化電位水對(duì)病毒具有很好的滅活作用。 最近國(guó)內(nèi)有報(bào)道,在 20℃ 條件下, ORP值為 1127mV, pH值為 ,有效氯含量為 20~30mg/L的氧化電位水作用 15秒鐘,對(duì)金黃色葡萄球菌和大腸桿菌的殺滅率均為 100%。在室溫、密閉、避光的條件下,較穩(wěn)定,可保存 1~2個(gè)月,而在室溫暴露的條件下,不穩(wěn)定,可自行分解,故不宜長(zhǎng)期保存,最好現(xiàn)用現(xiàn)制備。 1995年進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),用于內(nèi)窺鏡、牙鉆、手術(shù)室、供應(yīng)室的醫(yī)療用品和皮膚黏膜消毒 。 1987年由日本開發(fā),對(duì)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌( MRSA)有顯著效果的殺菌劑。 b. 娛樂場(chǎng)所消毒:用有效溴 200~500mg/L, 擦拭各種表面 。 c. 用具 、 玩具消毒: 250~500mg/L, 浸泡消毒 15~30分鐘 。 ( 10) 家庭消毒: a. 食品水果保鮮:用 100~200mg/L噴灑或浸泡后涼干保存 。 ( 8)水產(chǎn)消毒:魚塘、珍珠蚌、對(duì)蝦 ……… 用固體消毒塊放入水中 , 保持 1~2個(gè)月 , 維持4~8mg/L。 ( 5)飲水消毒和貯水器的消毒 : a. 飲水消毒: 自來水消毒:加溴量 4~10mg/L. 井水消毒:緩釋劑型: 10~50mg/L 地面水消毒:加溴量為 20~100g/L b. 貯水器的消毒: 瓶裝水的瓶子、飲料瓶,可用 500mg/L二溴海因沖洗消毒,作用 10~20分鐘。 特殊污染消毒: 5001000mg/L,作用 20- 30分鐘。 應(yīng)用范圍 在醫(yī)院消毒中的應(yīng)用 ( 1)用于環(huán)境消毒: 各種表面消毒:地面、臺(tái)面、物品表面 …… ( 2)用品消毒:衛(wèi)生潔具、診療用品、餐具、茶具、玩具; ( 3)用法:浸泡、擦拭、噴霧。 二溴海因在消毒過程中釋放出有殺菌作用的有效溴,剩余二甲基乙內(nèi)酰脲分解成氨和二氧化碳,對(duì)環(huán)境無污染; ( 6)不產(chǎn)生難聞的刺激性氯味 ,且漂白作用較小,對(duì)消毒物品基本無損害; ( 7)價(jià)格適中,按市場(chǎng)價(jià)格、有效含量及使用期限和氯消毒劑相比,經(jīng)濟(jì)合算; ( 8)用于水的消毒不產(chǎn)生可致癌的三氯甲烷及其他致癌物質(zhì)。 這是因?yàn)槎搴R蚓哂腥缦聝?yōu)點(diǎn): ( 1)殺菌譜廣,對(duì)各種微生物均有殺滅作用,包括細(xì)菌芽胞、細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒、藻類和某些寄生蟲,屬于高效消毒劑; ( 2)殺菌作用強(qiáng),其殺菌作用超過了一般含氯消毒劑,懸液試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),用 1~3mg/L二溴海因,作用 10~15分鐘,可殺滅 %的大腸桿菌和金黃色葡萄球菌, ;而用含氯消毒劑需要更高劑量才能達(dá)到同樣的效果 ( 3)穩(wěn)定性好 用加速試驗(yàn)法,在 54℃ 下放置14天(相當(dāng)于自然存放一年),消毒片有效溴含量下降了 %,消毒粉有效含量下降了 %;使用液室溫下保存 5天,有效溴下降率 10%。 ?美國(guó) , 恐怖分子利用信件污染炭疽芽胞打細(xì)菌戰(zhàn) , 美國(guó)曾在 Inter網(wǎng)上發(fā)布消息 , 尋求二溴海因用于殺滅炭疽芽胞 。當(dāng)檢測(cè)的 PH值和戊二醛含量低于說明書規(guī)定的最低值時(shí),無論是否達(dá)到說明書規(guī)定的使用時(shí)限均不可繼續(xù)使用。放入的器械或用品應(yīng)比較干燥或?qū)⑺疄r凈,若消毒或滅菌的器械或用品帶有水珠,則可能因此改變戊二醛消毒液的 PH值和戊二醛含量,影響其消毒或滅菌效果及使用
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