口腔組織病理學(xué)_第一章牙體組織(參考版)
2025-01-22 14:32本頁面
【正文】 2023年 2月 7日星期二 9時 56分 32秒 21:56:327 February 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 2023年 2月 7日星期二 下午 9時 56分 32秒 21:56: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強。 :56:3221:56Feb237Feb23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 , February 7, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 2月 7日星期二 9時 56分 32秒 21:56:327 February 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 2023年 2月 7日星期二 下午 9時 56分 32秒 21:56: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 21:56:3221:56:3221:56Tuesday, February 7, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 21:56:3221:56:3221:562/7/2023 9:56:32 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 下午 9時 56分 32秒 下午 9時 56分 21:56: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 2023年 2月 下午 9時 56分 :56February 7, 2023 1行動出成果，工作出財富。 :56:3221:56:32February 7, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :56:3221:56Feb237Feb23 1故人江海別，幾度隔山川。 , February 7, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 ? 牙骨質(zhì)的生物學(xué)特性及功能。 ? 牙髓血管分布特點及其臨床意義。 ? 牙髓的組織學(xué)分層。s fibers ? *, nonmineralized portion of the periodontal fiber ? 原發(fā)性牙骨質(zhì) primary cementum 在建立咬合功能前形成的牙骨質(zhì) ? 繼發(fā)性牙骨質(zhì) secondary cementum 在建立咬合功能后形成的牙骨質(zhì) (enamelocemental junction) ? 釉質(zhì)和牙骨質(zhì)在牙頸部相接，其相接處有三種不同情況： 1：約有 60％是牙骨質(zhì)少許覆蓋在釉質(zhì)表面； 2：約 30％是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相接； 3：還有 10％左右是二者不相接 ４ .牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界 (dentinocemental junction) ? 緊密結(jié)合的，光鏡觀呈現(xiàn)一較平坦的界線，但電鏡下可見該處牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的膠原原纖維互相纏繞。 SF, Sharpeys fibers。 OB, osteoblasts。 M, cell rests of Malassez。 D, dentin。 C, cementum。細胞體積較小，表面有許多細小胞漿突起向牙周膜方向伸展 ? A, arteriole。 穿通纖維（ perforating fibers) 或沙比纖維（ Sharpey fibers） 維 ２ .細胞牙骨質(zhì) (cellular cementum) 間質(zhì)中含牙骨質(zhì)細胞，常位于無細胞牙骨質(zhì)的表面，根尖及根分叉處全部為細胞牙骨質(zhì)。牙骨質(zhì)中大多數(shù)非膠原有機物也存在于骨組織中，其中牙骨質(zhì)粘附蛋白和牙骨質(zhì)生長因子可能是牙骨質(zhì)中的特異因子。 ? 與牙骨質(zhì)礦化有關(guān)的蛋白還有骨鈣素。骨橋蛋白可調(diào)節(jié)細胞遷移、分化，在牙骨質(zhì)的生物礦化中起調(diào)節(jié)作用。牙骨質(zhì)中也有少許 Ⅲ 型和 Ⅻ 型膠原，其功能主要為參與牙骨質(zhì)的礦化。 ? 無細胞層（魏爾 Weil層 )、多細胞層、髓核 ３ .組織細胞 (histiocyte cell) ? 位于牙髓核心及血管外周 ? 形態(tài)不規(guī)則，有偽足，胞核小圓 ? 炎癥期胞漿有染色顆粒 4. 未分化間充質(zhì)細胞 (undifferentiated mesenchymal cell) ? 在血管壁處 ? 可分化出成牙本質(zhì)細胞、成纖維細胞或巨噬細胞 （二）細胞間質(zhì) ? 基質(zhì)：膠狀粘連質(zhì) ? 纖維： I型、 III型膠原纖維、科爾夫纖維及少量彈性纖維 （三）牙髓神經(jīng)與血管 ? 血管來自牙槽動脈分支經(jīng)根尖孔成牙髓動脈尚牙髓中軸于成牙本質(zhì)細胞層下方形成毛細血管叢 ? 神經(jīng)來自牙槽神經(jīng)，為有髓神經(jīng)，只有痛覺 ? 在牙髓的多細胞層形成神經(jīng)網(wǎng)稱神經(jīng)壁層 parietal layer of nerves 二、功能及臨床意義 ? 形成功能：導(dǎo)致髓腔縮小 ? 營養(yǎng)功能：死髓牙變色變脆 ? 感覺功能：對刺激僅有疼痛反應(yīng)，不定位。胞漿多，嗜堿性，具有合成蛋白質(zhì)和分泌功能 ２ . 成纖維細胞 (fibroblast) ? 成纖維細胞是牙髓中的主要細胞，故又稱為牙髓細胞。 （ odontoblast) ? 鏡下可見在靠近胞核的基底部有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體，而頂部細胞漿內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富。可能有助于牙本質(zhì)與牙骨質(zhì)結(jié)合。根部最外層的牙本質(zhì)稱透明層（ hyaline layer，）。 罩牙本質(zhì)（ mantle dentin） 1. 是牙冠部最先形成的緊靠釉牙本質(zhì)界的一層原發(fā)性牙本質(zhì)，厚約 20～ 150μ。 牙本質(zhì) ? 解釋下列名詞：球間牙本質(zhì)、前期牙本質(zhì)、修復(fù)性牙本質(zhì)、繼發(fā)性牙本質(zhì)、管間牙本質(zhì)、管周牙本質(zhì)、透明牙本質(zhì)、繼發(fā)性牙本質(zhì)、托姆斯粒層、死區(qū)、歐文線、新生線 ? 牙本質(zhì)中
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